Hipotiroidismo na criança

HIPOTIREOIDISMO NA CRIANÇA: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
SETIAN, Nuvarte. Hipotireoidismo na criança: diagnóstico e tratamento. J. Pediatr. (Rio J.) [online]. 2007, vol. 83, no. 5, suppl. [cited 2008‐07‐04].

Hipotireoidismo

 A deficiência na produção ou na atuação dos hormônios tireoidianos (HT) leva ao quadro de hipotireoidismo, que é uma das doenças hormonais mais freqüentes em pediatria.

 Para uma produção adequada do HT, é importante que o eixo hipotálamo‐hipófise‐ tireóide esteja íntegro.

Fisiologia

 O I‐ é o elemento essencial para a síntese dos H.T, que são as únicas substâncias que contém iodo no nosso organismo.  As fontes de iodo na alimentação são o pão, o sal iodado e os laticínios.  A ingestão diária recomendada de iodo é de, no mínimo, 75 µg/dia.

Fisiologia

 Triiodotironina (T3) eTetraiodotironina (T4)

 A glândula tireóide produz muito mais T4 do que T3. A relação T4 para T3 é de 15:1 na tireoglobulina normal.

Mecanismo de Ação dos Hormônios Tireoidianos

• O receptor nuclear tem alta afinidade pelo T3, e sua afinidade pelo T4 é 15 vezes menor. • HT pode ser considerado um verdadeiro fator de crescimento, e sua deficiência prejudica o crescimento e desenvolvimento da criança, mesmo na presença do hormônio de crescimento (GH).

Mecanismo de Ação dos Hormônios Tireoidianos
• Os HT atuam em praticamente todos os

tecidos do organismo, sobre o metabolismo de substratos, vitaminas e sais minerais, sobre o metabolismo basal ou calorigênese, estimulam o consumo de oxigênio e ainda agem sobre outros sistemas endócrinos.

Quadro Clínico de Hipotireoidismo

 Nos recém natos os sinais mais precoces são: icterícia prolongada ou recorrente, atraso na queda do funículo umbilical e hérnia umbilical. O choro é rouco, e os sons emitidos são graves.

Quadro Clínico de Hipotireoidismo

 Nos primeiros meses, outros sinais tornam‐se presentes: dificuldade alimentar, ganho de