Hipospádia

Hipospádia
O que é hipospádia ?
É uma malformação congênita, caracterizada pela abertura anormal do orifício por onde sai a urina (meato uretral), em diferentes locais na parte de baixo do pênis ( face ventral do pênis) , ou mais raramente na bolsa escrotal.
Na maioria dos casos é acompanhada por uma alteração da pele (prepúcio) que recobre a glande (cabeça do pênis), sendo que o prepúcio passa a ter o formato de um capuz.
Em alguns casos, ao ficar ereto o pênis apresenta curvatura para baixo, em direção à bolsa escrotal.
Com que frequência ocorre ?
A incidência varia de 1:300 a 500 nascimentos no sexo masculino ( afecção círúrgica bastante comum em nossa prática diária ) .
Dentre os meninos que nascem com hipospádia 75% deles terão as formas distais, cujo tratamento cirúrgico é menos complicado, com maior probabilidade de sucesso na primeira cirurgia.
Em 12 a 20% dos pacientes temos antecedentes familiares de hipospádia.
Aproximadamente 10% dos meninos com hipospádia também terão testículos fora da bolsa escrotal (criptorquidia), necessitando investigação diagnóstica e tratamento cirúrgico. Também é freqüente a ocorrência de hérnias inguinais.
Qual é a causa da hipospádia ?
Esta malformação ocorre por múltiplos fatores, podendo ser genético e/ou hormonal (Exemplo: deficiência da enzima “5-alfa-redutase”, ou deficiência de receptores hormonais a nível celular do pênis). Admite-se uma etiologia multifatorial ( fatores genéticos, hormonais e ambientais ) dando origem a hipospádia.
Entendendo o que aconteceu de errado
Em resumo, durante o desenvolvimento embriológico, houve uma fusão incompleta das pregas uretrais ( falha na formação do tecido que dá origem ao meato uretral – orifício por onde sai a urina ) , ocorrendo abertura anormal da uretra ao longo da face ventral do pênis ( ou seja, o orifício por onde sai a urina pode se localizar em vários locais na parte de baixo do pênis e até mesmo na bolsa escrotal, nos casos mais graves ).
Se nós