Hipertensão

1. INTRODUÇÃO Estudo de caso realizado durante experiência de Estágio curricular supervisionado pela Professora Francine Bormann na Unidade Básica de Saúde Márcia Mendes de Sorocaba, desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem, evidenciando as fisiopatologias apresentadas pelo paciente, utilizando-se das cinco fases do processo de Enfermagem, entre elas, a definição dos diagnósticos de Enfermagem a fim de que os problemas encontrados possam ser solucionados e/ou minimizados e a prescrição de enfermagem para orientar a assistência.

2.0 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL Relatar os resultados da atuação da equipe de Enfermagem, direcionada a utilização da Sistematização da assistência de enfermagem na realização da evolução de enfermagem durante a assistência de enfermagem.

2. OBJETIVO ESPECÍFICO • Desenvolver estudo de caso baseado na metodologia cientifica da sistematização da assistência de enfermagem; • Implementar o processo de Enfermagem e suas cinco fases que compreendem a investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação da assistência e avaliação da assistência; • Desenvolver uma assistência de enfermagem planejada e integral, conforme a necessidade de cada cliente, visando assim proporcionar segurança aos pacientes e melhorar a qualidade da assistência prestada com maior credibilidade aos profissionais de enfermagem.

3. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 1. Histórico de enfermagem Identificação: M.M., 49 anos de idade, sexo feminino, casada, mãe de 01 filho, trabalha de diarista . Historia de moléstia atual: A paciente relata que teve um mau-subto em casa há alguns meses atrás, foi encaminhada para atendimento médico, realizou vários exames que diagnosticaram quadro de hipertensão. Historia pregressa: