Hipertensão

Amilase
As amilases são enzimas que catalisam a hidrólise da amilopectina, da amilose e do glicogênio. A amilase presente no sangue e na urina de indivíduos normais é de origem pancreática (predominantemente forma P) e das glândulas salivares (forma S)
A avaliação dos níveis séricos da amilase tem grande utilidade clínica no diagnóstico das doenças do pâncreas e na investigação da função pancreática. Na pancreatite aguda, os níveis de amilase podem alcançar valores de quatro a seis vezes o limite superior de referência, elevando-se em 2 a 12 horas e retornando a níveis normais em 3 a 4 dias. A magnitude da elevação da amilase não se correlaciona com a gravidade da lesão pancreática. Cerca de 20% dos casos de pancreatite aguda podem cursar com valores normais de amilase. Por isso, a dosagem concomitante dos níveis de lipase é importante, permitindo o diagnóstico desses casos. Nos casos que evoluem com formação de pseudocistos, os níveis de amilase continuam elevados por mais tempo. Os abscessos pancreáticos também podem elevar os níveis séricos da amilase. As pancreatites crônicas cursam com níveis normais ou pouco elevados de amilase.
O exame tem como principal objetivo:
• Diagnosticar pancreatite aguda.
• Distinguir pancreatite aguda de outras causas de dor abdominal que requeiram cirurgia imediata.
• Avaliar possível comprometimento pancreático causado por trauma ou cirurgia abdominal.
Valores de referencia:

Amilase Sérica: até 220 U/l.
Amilase Urinária: 1,2 a 3,8% (índice de depurações amilase/creatinina).
Cálcio
Valores de referencia - Adultos: 8,5 – 10,2 mg/dL
Ocasionalmente, entretanto, pacientes com pancreatite grave apresentam redução do cálcio livre, ionizado, que não é um reflexo da hipoalbuminemia. Esse tipo de hipocalcemia é associado a um mau prognóstico. Alguns pacientes manifestam tetania e espasmo carpo-pedal, tornando mandatório o tratamento com cálcio. Os mecanismos responsáveis por esse tipo de pancreatite associada a