HIPERTENSÃO NA GRAVIDEZ

DOENÇA
HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA
GRAVIDEZ
X
GRAVIDEZ
SEROTINA

DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ

As síndromes hipertensivas são as complicações mais frequentes na gestação e constitui, no Brasil, a primeira causa de morte materna, principalmente quando se instalam nas formas graves.
É uma patologia que acomete as gestantes, em geral, na segunda metade da gestação e, mais frequentemente, no seu terceiro trimestre. Constitui-se

de

alteração

vascular

generalizada

caracteriza-se por hipertensão arterial, edema e proteinúria.
Esses sinais formam a tríade sintomática da doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG).

e

Aparece em 10% da população brasileira e o índice de mortalidade chega a 35%.

Se diferencia da hipertensão crônica, aquela do dia-a-dia, por ter começo e fim.
A pressão da mulher fica acima de 14/9 entre o período da 20ª semana de gestação e oito semanas após o parto.
A causa é desconhecida.

Sinteticamente a DHEG se manifesta pela a ocorrência de dois quadros clínicos principais:

Pré-eclâmpsia – é o desenvolvimento da hipertensão depois da
20ª semana de gestação complicada por envolvimento renal levando a proteinúria, ou seja, apresenta três sinais distintos que são: hipertensão, proteinúria e/ou edema. Na sua vigência, a mortalidade perinatal está aumentada de cinco vezes;

Eclampsia – é definida pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas e/ou

coma,

como

manifestação

do

envolvimento

cerebral na pré-eclâmpsia grave, não relacionadas a qualquer outra condição patológica. É, das formas hipertensivas, a principal causa de morte materna, com incidência de até 14% do total de casos.

FISIOPATOLOGIA:
A DHEG parece ocorrer devido a problemas no

desenvolvimento dos vasos da placenta no início da gravidez durante a implantação da mesma no

útero.

Há grande aumento na resistência vascular periférica e hiperreatividade a