HIPERTENS O ARTERIAL SIST MICA

HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SISTÊMICA
Ddo. Caio Azevedo
Ddo. Gildo Nunes
30/10/2014

Definição
A HAS é definida como uma entidade clínica na qual o indivíduo apresenta níveis médios de pressão arterial que conferem um significativo aumento do risco de eventos cardiovasculares, a curto ou longo prazo. Justificando uma programação terapêutica.

Epidemiologia
A prevalência de HAS no Brasil é, na população adulta, em torno de 35%. Este valor é proporcional a idade, chegando a cerca de 75% na população acima de 70 anos.
A raça também tem fator predominante: a HAS é mais comum e mais grave na população negra.

Patogênese
95% é por hipertensão primária
(causa desconhecida)
5% hipertensão secundária
(causas conhecidas)
-doença parenquimatosa renal
-estenose de artéria renal
(renovascular)
-coarctação da aorta
-doença de cushing
-feocromocitoma
-etc...

Lesões em órgãos alvo
Lesão vascular
1-Arteriolosclerose Hialina (Diabéticos e alguns idosos normotensos)
2-Arteriolosclerose Hiperplásica
(Hipertensão acelerada maligna)
3-Microaneurismas de Charcot-Bouchard
(relacionados com os AVEh)
4-Aterosclerose ( O grande vilão ) responsável pelas síndromes isquêmicas Lesões em órgãos alvo
Cardiopatia hipertensiva
1-Hipertrofia Ventricular esquerda
( mais comum 50%)
2-Disfunção diastólica (40 a 50% dos casos de ICC relacionados a HAS)
3-Cardiopatia dilatada- Disfunção
Sistólica
4-Disfunção coronariana

Lesões em órgãos alvo
Doença cerebrovascular
-AIT
-AVEi
-AVEh intraparenquimatoso
-Hemorragia subaracnoide
-Demencia multivascular

Lesões de órgão alvo
Nefropatia
hipertensiva
Nefroesclerose
hipertensiva maligna Retinopatia hipertensiva Diagnóstico

Diagnóstico
○

Rotina diagnóstica
○
○
○
○
○

Aferir a PA no mínimo 2 vezes;
Diferenças acima de 5 mmHg;
MMSS;
2 consultas no mínimo;
* Posição ortostática.

Diagnóstico

Tratamento
○

Tipos:
○
○

○

Não medicamentoso
Medicamentoso

Abordagem multiprofissional

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento

Tratamento