Hiperbilirrubina

HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL E
FOTOTERAPIA

Hemácias, Glóbulos Vermelhos ou Eritrócitos




São células presentes no sangue, que têm a função de levar oxigênio às células. são produzidas na medula óssea e são degradadas no fígado, no baço e na própria medula óssea. Entre os produtos da degradação das hemácias está a bilirrubina.

hiperbilirrubinemia


É o aumento da bilirrubina, caracterizada pela presença de icterícia. Icterícia


É a coloração amarelada da pele, mucosas, conjuntivas e em outros tecidos do corpo, devido a uma elevação da concentração de bilirrubinas. Icterícia Neonatal




É a manifestação clínica mais frequente no período neonatal.
Ocorre do 2° ao 5° dia de vida do bebê, desaparecendo ao final do
7° dia de vida.
É um fenômeno fisiológico normal que afeta cerca de 80% dos recém-nascidos, sendo mais frequente e intensa em bebês prematuros. O Metabolismo da Bilirrubina
A bilirrubina não conjugada se forma, pela degradação das hemácias. Para ser excretada precisa ser transportada até o fígado, ser conjugada, para ser eliminada com a bile Quando o metabolismo hepático encontra-se imaturo, o fígado é incapaz de conjugar toda a bilirrubina produzida, tendo-se o acúmulo de bilirrubina resultando o processo de icterícia.

Processo Intra e Extrauterino
Quando ainda na barriga da mãe, a bilirrubina é enviada através da placenta, para a circulação materna, chega no fígado da gestante, onde é conjugada, resultando depois na eliminação.

Após o nascimento o organismo do RN deveria fazer esse processo por si só, mas como o seu fígado ainda encontra-se “inativo” ou imaturo, resulta o excesso de bilirrubina e consequente a icterícia.
O feto produz 2 vezes mais bilirrubina do que o adulto.

Icterícia Fisiológica
A hiperbilirrubinemia está presente em cerca de 97% dos RNs a termo mas só 67% deles ficam ictéricos. Inicia-se após 24 h de vida (em geral entre 48 e 72 h).


No RN a termo: