hiper e hipotireoidismo

HIPOTIREOIDISMO

O hipotireoidismo é um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da tireoide para suprir uma função orgânica normal.
Atualmente a incidência varia de 0,3% a 4,6% da população geral, sendo cinco a oito vezes mais prevalente em mulheres que em homens. Outros estudos com amostras de mulheres após a menopausa atingem valores superiores a 15%.

CAUSAS E FORMAS CLÍNICAS

O hipotireoidismo pode ocorrer em qualquer doença ou agravo que interfira no eixo tireoidiano. A principal causa é a tireoidite de Hashimoto (correspondendo a 95% do total).

· Primário: Desencadeado fatores que afetam diretamente a glândula tireoide.

· Secundário: Distúrbios hipofisários acompanhados de déficit da secreção de TSH (HORMÔNIO TIREOTRÓFICO).

·Terciário: Doenças hipotalâmicas com diminuição da secreção de TRH (HORMÔNIO ESTIMULADOR DA PRODUÇÃO DE TSH).
· Síndrome da resistência periférica: Hipotireoidismo causado por incapacidade das células-alvo de responder à ação dos hormônios tireoidianos por distúrbio nos receptores intracelulares.
Baseado na avaliação laboratorial pode ser dividido em dois grupos:
· Clássico: níveis baixos de T4L e níveis de TSH > 10 mU/L
· Subclínico: níveis normais de T4L e TSH entre 4,5 e 10 mU/L.

Indivíduos com patologias autoimunes têm predisposição aumentada a desenvolver hipotireoidismo, entre eles: diabetes tipo 1, insuficiência adrenal (como síndrome de Addison), falência ovariana, doença celíaca, hepatite autoimune, vitiligo, anemia perniciosa, síndrome de Sjogrën, esclerose múltipla, miastenia gravis, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico. E algumas outras doenças como síndrome de Down, Turner e hipertensão pulmonar primária.

HIPOTIREOIDISMO PRIMARIO

Tireoide crônica autoimune (DOENÇA DE HASHIMOTO): Lesão inflamatória autoimune, com destruição do tecido tireoidiano. Ocorre uma reação imunológica com ativação de anticorpos antitireoidianos. Presente quase na