Hidrocefalia

DISCIPLINA: Clínica Fisioterapêutica Pediátrica (Fisioterapia, 7º período).
ACADÊMICAS:
Obs.: O presente trabalho contém em anexo a HDA e exame físico do paciente atual, em substituição aos trabalhos anteriormente enviados de outros pacientes que foram permutados ao estágio.

Avaliação e Tratamento Fisioterapêutico na Hidrocefalia

Definição Segundo Jayme Murahovschi, a hidrocefalia caracteriza-se por dilatação das cavidades ventriculares cerebrais, conseqüente a aumento do volume e da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR). Não é uma doença específica, mas apresenta um grupo diverso de afecções que resultam em comprometimento da circulação e absorção do LCR. Várias alterações ocorrem na circulação cerebral em decorrência da hidrocefalia, principalmente a redução do fluxo sanguíneo cerebral pelo aumento da pressão intracraniana bem como pelo estiramento e estreitamento das artérias cerebrais.

Fisiopatologia A hidrocefalia pode ser dividida em obstrutiva ou não-obstrutiva. A hidrocefalia obstrutiva ou não-comunicante se desenvolve mais comumente em crianças em virtude de uma anormalidade do aqueduto ou por lesão no 4º ventrículo. Geralmente, a estenose desse aqueduto deve-se ao estreitamento anormal do aqueduto de Sylvius. O bloqueio dá-se no interior do sistema ventricular, de modo a impedir a livre comunicação entre os ventrículos e o espaço subaracnóideo. Já a hidrocefalia não obstrutiva ou comunicante ocorre mais comumente após hemorragias subaracnóideas, que geralmente decorre de hemorragia intraventricular num prematuro. O sangue nesses espaços pode causar obliteração das cisternas e conseqüente obstrução ao fluxo do LCR.

Quadro Clínico O quadro das manifestações dependerá diretamente de muitos fatores, como a natureza da lesão que causa a obstrução, idade de início, duração e taxa do aumento da pressão intracraniana, por isso os sinais e sintomas são variáveis.
-Em lactentes: O principal sinal é o crescimento do excessivo do