hemostasia

HEMOSTASIA

A hemostasia é a manutenção da homeostasia do sistema sanguíneo. Isso consiste na interrupção fisiológica de hemorragias, evitando perdas de sangue e lesões vasculares, e também na manutenção da fluidez do sangue, evitando a formação de trombos.
Em um indivíduo hígido entende se que há um equilíbrio na manutenção do sangue em sua forma líquida e na sua capacidade de formar trombos em um ponto de lesão da árvore circulatória (evitando perdas de sangue ou lesões mais extensas). Qualquer desequilíbrio nos fatores que contribuem para a hemostasia pode provocar doenças hemorrágicas ou trombofílicas.
Apesar de serem descritos como separados, a hemostasia primária e secundária são eventos estreitamente ligados entre si. Por exemplo, as plaquetas ativadas aceleram a coagulação sanguínea, e os produtos de reação da coagulação (ex.: trombina) induzem a atividade plaquetária.
Embora eventos trombóticos sejam essenciais para interromper o sangramento após uma lesão de parede vascular, as reações hemostáticas são prejudiciais quando ocorrem desordenadamente. As células endoteliais que revestem o lúmen dos vasos suprimem as reações hemostáticas pró-trombóticas por:

Separar fisicamente as substâncias trombogênicas subendoteliais do sangue.
Sintetizar e liberar prostaciclina (PGI 2), uma prostaciclina que diminui a resposta plaquetária a estímulos ativadores.
Mecanismos de regulação da hemostasia: trombomodulina e sítios de ligação que potencializam a antitrombina III.

HEMOSTASIA PRIMARIA

Processo de formação do tampão plaquetário no local da lesão. Ocorre dentro de poucos segundos após uma injúria endotelial e é de suma importância para interrupção da perda sanguínea.
A hemostasia primária exige três eventos fundamentais:
Aderência plaquetária
Liberação dos grânulos
Agregação plaquetária.
A aderência plaquetária ocorre sobre o colágeno da superfície subendotelial (endotélio lesado). Glicoproteínas (Gp) da superfície plaquetária são mediadoras