hemorragia e choque

HEMORRAGIA E CHOQUE

Profa. Luciana Corrêa

Hemorragia

A hemorragia é a “saída do sangue do sistema cardiovascular” (Guidugli-Neto, 1999). Para Bogliolo (1978), “hemorragia é a saída de sangue dos vasos sangüíneos ou do coração para o exterior, interstícios ou cavidades pré-formadas do organismo (pericárdio, pleura etc.). Segundo essas duas definições, pode-se classificar as hemorragias em externas ou internas.
As hemorragias externas são aquelas em que o sangue flui para o meio extracorpóreo ou para cavidades, como estômago ou intestino. Já as hemorragias internas se formam nos interstícios. Segundo a localização e ou origem das hemorragias, bem como quanto ao seu volume, estas podem ser classificadas como se segue:

Tabela 1 – Classificação das hemorragias.
Critério de classificação
Nomenclatura
Características

Quanto ao volume petéquias Pequenas manchas hemorrágicas, geralmente de origem capilar

equimoses
Áreas mais extensas de hemorragia, originando acúmulos sangüíneos no interstício

hematoma
Acúmulo de sangue formando uma massa em cavidade neoformada

púrpura
Associação de petéquias e equimoses

apoplexia
Grande quantidade de sangue extravasado em um órgão; geralmente aplicado às hemorragias no SNC.

Quanto à localização epistaxe Sangramento do nariz

hemoptise
Hemorragia no pulmão ou no trato respiratório

melena
Sangue nas fezes

hemotórax
Sangue na cavidade pleural (na pleura)

Hemopericárdio
Sangue na cavidade pericárdica

Hemoperitônio
Sangue na cavidade peritonial

hemartrose
Sangue nas articulações

menorragia
Sangramento menstrual excessivo

otorragia
Sangramento pelo ouvido
Baseada em Guidugli-Neto (1999)

As hemorragias podem ser causadas por três mecanismos fundamentais: por ruptura direta da parede vascular (mecanismo denominado “rexe”); por erosão parcial da parede vascular (mecanismo denominado “diabrose”) ou por saída de hemácias do meio intravascular para o meio