hemodialise

PROCEDIMENTOS DIALITICOS
ANTICOAGULAÇÃO

ENFª ANA PAULA COSTA

RESUMO MAQUINA DE DIALISE

MODULOS DE FILTRAÇÃO SANGUINEA
•

HEMODIÁLISE: A SOLUÇÃO DE DIÁLISE PASSA PELO FILTRO, OCORRENDO
TROCAS DE SOLUTOS COM O SANGUE POR DIFUSÃO, ULTRA FILTRAÇÃO E
CONVECÇÃO. NESSE PROCESSO, A QUANTIDADE DE LÍQUIDO REMOVIDA É DE 3 A 6
LITROS, LEVANDO DE TRÊS A CINCO HORAS EM TERAPIA CONVENCIONAL.

• HEMOFILTRAÇÃO: NÃO SE USA A SOLUÇÃO DE DIÁLISE, OCORRENDO SOMENTE
A ULTRA FILTRAÇÃO E CONVECÇÃO. NESSE CASO, É UTILIZADO DIALISADOR DE ALTO
FLUXO, OU SEJA, BASTANTE PERMEÁVEL À ÁGUA. SENDO ASSIM, O VOLUME DE
LÍQUIDO RETIRADO DO PACIENTE É DE 30 A 50 LITROS POR DIA. POR ESSE MOTIVO É
INFUNDIDA UMA SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO A FIM DE COMPENSAR ESSA ENORME
PERDA DE VOLUME.
• HEMODIAFILTRAÇÃO: É A COMBINAÇÃO DA HEMODIÁLISE E HEMOFILTRAÇÃO.
USA-SE SOLUÇÃO DE DIÁLISE E FILTRO DE ALTO FLUXO PERMITINDO UMA ULTRA
FILTRAÇÃO DE 30 A 50 LITROS POR DIA, COM A NECESSIDADE DE SE UTILIZAR
SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO.

ANTICOAGULAÇÃO EM DIALISE
• A ANTICOAGULAÇÃO DEVE SER FEITA PARA EVITAR A COAGULAÇÃO DO
SANGUE NO CIRCUITO DE DIÁLISE.

• PODE-SE USAR HEPARINA NÃO FRACIONADA OU DE BAIXO PESO MOLECULAR,
COM INFUSÃO EM BOLUS OU MESMO DE MANEIRA CONTÍNUA.

OBJETIVO DA HEPARINA NA DIALISE

• • EVITAR A OBSTRUÇÃO DO CIRCUITO DE HEMODIÁLISE.
• • REDUZIR A PERDA DO VOLUME INTERNO DAS FIBRAS DOS DIALISADORES,
AJUDANDO A MANTER A EFICIÊNCIA DESTES, MESMO APÓS SUCESSIVOS
REUSOS.

HEPARINIZAÇÃO
• DEVE SER PRESCRITA PARA TODO PACIENTE EM HEMODIÁLISE, SALVO
CONTRA INDICAÇÕES CLÍNICAS.

• • REDUZ O RISCO DE COAGULAÇÃO DO CIRCUITO EXTRACORPÓREO E AJUDA
A PRESERVAR A EFICIÊNCIA DOS DIALISADORES REUSADOS.

FATORES QUE INFLUENCIAM PARA A COAGULAÇÃO
DO SISTEMA EXTRA-CORPOREO
• HEMATÓCRITO ALTO
• TAXA DE UF ALTA
• RECIRCULAÇÃO NO ACESSO
• TRANSFUSÃO DE HEMODERIVADOS
• INFUSÃO DE LIPÍDIOS; FLUXO DE SANGUE BAIXO
• EXPOSIÇÃO AO AR, FORMAÇÃO DE ESPUMA, TURBULÊNCIA