Hemocitopoiese

1. INTRODUÇÃO A hemocitopoese é um sistema altamente organizado responsável pela produção das células sanguíneas. O controle da proliferação, diferenciação e maturação destas células é feito através de uma complexa interação molecular das células com o microambiente da medula óssea. Em indivíduos adultos, a hemocitopoese se compartimentaliza na medula óssea de ossos chatos gerando eritrócitos e leucócitos. Em termos quantitativos a hemocitopoese apresenta uma produção celular alta, em torno de 1012 de células sanguíneas/dia/Kg, em adultos. Esta produção é rigidamente controlada por um microambiente indutivo na medula óssea composto por células e por proteínas de matriz extracelular que formam o estroma medular.
A medula óssea contém um estroma complexo, consistindo de uma rede de tecido conjuntivo e uma variedade de tipos celulares, incluindo fibroblastos, macrófagos, adipócitos-like, células musculares lisas, células reticulares e endoteliais. Os adipócitos medulares aparentemente possuem a função mecânica de controlar o volume hemotopoético, que por sua vez controla o aumento de inclusões gordurosas na medula, uma vez que a aceleração da hemocitopoese está associada com a perda de vacúolos de gordura aumentando os espaços para o crescimento das células hemotopoéticas.
Macrófagos e osteoclastos derivam-se de células precursoras hemotopoéticas, possuindo também importância no microambiente hemocitopoético. Os macrófagos são importantes na fagocitose dos elementos da eritropoese inefetiva, na remoção do núcleo liberado pelos eritroblastos, pelo fornecimento de ferro para os eritroblastos e talvez possam produzir in situ fatores de crescimento e, ou citocinas regulatórias. Todas estas células secretam e são envolvidas por uma complexa matriz extracelular contendo fibronectina, laminina, colágeno tipos III e IV, glicosaminoglicanos como o heparan sulfato e condroitin sulfato, ácido hialurônico, e uma variedade de outras moléculas. Este microambiente complexo