Hanseniase

Prevenção de Incapacidades em Hanseníase
Heloísa Anachoreta Molleri Terapeuta ocupacional
CMS Hamilton Land - SMS RJ Hospital Geral do Andaraí - MS

Atividades de controle da hanseníase
Diagnóstico dos casos (suspeição, confirmação)

 Tratamento poliquimioterápico (PQT)
 Exame dos contatos intradomiciliares dos últimos 5 anos

 Aplicação de BCG-ID nos contatos indenes
 Prevenção e tratamento de incapacidades

 Educação em saúde

Conceito
A Hanseníase é uma doença humana, contagiosa, curável, crônica, causada por um bacilo que atinge a pele e os nervos , cujo estigma representa ainda um grande sofrimento para as pessoas atingidas.

Agente etiológico: Mycobacterium leprae.

Parasita intracelular obrigatório que apresenta afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos. É a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente as células de Schwann.
Fotomicrografia de Mycobacterium

leprae

Transmissão
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Vias aéreas superiores : principal porta de entrada do bacilo Possibilidade de transmissão via cutânea Período de incubação : 2 a 5 anos

Principal fonte de infecção : homem com as formas contagiantes (V e D)

Aspectos clínicos
• Manchas esbranquiçadas

• Manchas avermelhadas

• Manchas acastanhadas

Diagnóstico clínico
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Anamnese – obtenção da história clínica e epidemiológica Avaliação dermatológica - identificação de lesões com alteração de sensibilidade

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Avaliação neurológica – identificação de neurites , incapacidades e deformidades;

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Diagnóstico dos estados reacionais; Diagnóstico diferencial; Avaliação do grau de incapacidade física.

Diagnóstico laboratorial
Exames: Baciloscopia – exame complementar para classificação em PB e MB.
A baciloscopia positiva – classifica o caso como MB, independentemente do número de lesões. Atenção: resultado negativo da baciloscopia não exclui o diagnóstico de hanseníase.

Histopatologia –