hahahah

HMA - Acompanhante refere que a paciente é portadora de Alzheimer, com historia de alteração de sensorio tendendo a sonolencia ha cerca de 12 horas, apresentando pico febril ha poucas horas de 38 graus. Refere que fez uso de 1/4 do comp de Lexotan antes do inicio doq uadro, pois percebeu que a mesma estava pouco agitada por viagem aérea programada para hoje cedo. Refere que notou ainda alteração do halito. Nega dor toracica, dispneia, sudorese fria,
Refere DAC cronica em tartamento medicamentoso. nega IAM ou AVC previo. Nega alergia medicamentosa.
MEDICAÇOES EM USO – RITMONORM AAS CLOPIDOGREL AAS SINVASTATINA. Queda a própria altura

EVOLUÇÃO
PACIENTE INTERNADA ONTEM A NOITE COM SUSPEITA DE FOCO URINARIO E INICIADO ROCEFIM.
HOJE EVOLUIU COM HIPORTENSAO NA ENFERMARIA COM TAQUIPNEIA E TAQUICARDIA. AVALIADI PELO MP QUE TRAZ PCTE NOVAMENTE PARA EMERGENCIA

AS 11:05 AVALIO PCTE E CONVESRO COM MARIDO.
PCTE AO EXAME SONOLENTA TA 70/40 FC 115 FR 28 EM USO DE MASCARA NAO REINALANTE, MV COM CREPTOS BASE ESQ. ABD DOLOROSO A REGIAO PELVICA, MÁ PERFUNDIDA.
DESIDRATADA ¼ SN Ausencia de deficits neurologicos focais

EXAMES
HMG com leuco 24630 bast 4% vhs 97 pcr 3,2 c 1,4
USG RINS 10/10 Rins tópicos, de contornos regulares, com dimensões no limite inferior da normalidade. A espessura e ecogenicidade do parênquima estão preservadas, exceto por diminuta imagem cística de aspecto simples medindo cerca de 1,1 cm no terço médio do órgão esquerdo..
SU Piócitos em média 15 por campo tc de cranio sem sangramentos

Pcte relata odinofagia iniciada há +-7 dias, fez uso de nimesulida com melhora, há 2 dias iniciou mialgias, sensação febril recorrente, astenia, dispnéia. Nega náuseas, vômitos, tosse e outras queixas. Fez uso de paracetamol sem melhora do quadro.

Nega alergia medicamentosa.
Portador de Rinite alérgica sem fazer uso de medicamentos regularmente.

Ao exame: BEG, LOTE, corado, hidratado, AAA, eupneico, eucardico
Orofaringe -