graduação

ANEMIA APLÁSICA
CONCEITO
As anemias aplásicas são doenças pancitopenia em sangue periférico, ou seja, diminuição dos elementos celulares do sangue (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas) decorrentes da substituição da medula hematopoiética por tecido gorduroso. (OLIVEIRA, 2007)
A doença pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em adultos jovens e idosos incidindo igualmente em homens e mulheres. (ALVES et al., 2002)
Anemia aplásica pode ser congênita ou adquirida, na maioria dos casos é adquirida, que envolve vários fatores causais, incluindo irradiação, toxinas, a gravidez, produtos químicos e até determinados vírus. (OLIVEIRA, 2007; ALVES et al., 2002)
MECANISMO*
Essa anemia esta associada á alterações imunomediadas, a danos moleculares ao DNA de células hematopoiéticas pluripotentes ou alterações do microambiente da medula óssea. As anemias aplásicas levam á diminuição do parênquima medular (tecido formador de sangue) (OLIVEIRA, 2007)

DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Segundo CARNEIRO et al, os achados que caracterizam o diagnóstico de anemia aplásica são:
Hemograma completo e contagem de reticulocitos;
Mielograma: substituição do tecido normal por gordura;
Biopsia da medula óssea;
Eletroforese de hemoglobina;
Índice de saturação da transferrina/Ferritina: podem apresentar aumentados pela diminuição do ferro nos casos de pacientes previamente transfundidos;
Tipagem HLA: para detecção de doador HLA compatível, na indicação de transplante de medula óssea;
Radiografia;
Sorologia para infecções virais; β-HCG: para identificação de uso de drogas toxicas ao feto.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Processo para diferenciação do diagnostico devem considerar:
Anemias aplásicas hereditárias (congênita), principalmente a de Fanconi;
Substituição medular por células;
Disceratose congênita;
Deficiência de B12 deficiência de ácido fólico;
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Síndrome de Down, etc.
(CARNEIRO et al.; 2001)

REFERENCIAS ALVES, Rosiane S.