Glomerulonefrite

Glomerulonefrite Aguda A glomerulonefrite é uma inflamação dos capilares glomerulares. A glomerulonefrite aguda é mais comum em crianças com mais de 2 anos de idade, porém pode acontecer em quase todas as idades.
Fisiopatologia
A glomerulonefrite primária e as doenças glomerulares primárias são distúrbios em que o glomérulo é o tecido único ou predominante envolvido. Os exemplos de doenças primárias são glomerulonefrite pós-infecciosa, a glomerulonefrite rapidamente progressiva, a glomerulonefrite menbranoproliferativa e a glomerulonefrite membranosa. A causa pós-infecciosa é a faringe por estreptococo beta-hemolítico, que antecede o ínicio da glomerulonefrite por 2 ou 3 semanas. Também pode suceder ao impetigo (infecção da pele) e às infecções virais agudas, infecções do trato respiratório superior, caxumba, vírus varicela zoster, vírus Epstein-Barr, Hepatite B e infecção por vírus da imunodeficiência Humana (HIV). Em alguns pacientes, os antígenos externos ao organismo (por exemplo: medicamentos, soro estranho) iniciam o processo, resultando na deposição dos complexos antígeno-anticorpo nos glomérulos. Em outros pacientes, o próprio tecido renal serve como o antígeno iniciante.
Manifestações Clínicas Os principais aspectos apresentados pela glomerulonefrite aguda são a hematúria, edema, azotemia (concentração de ureia e outros resíduos nitrogenados no sangue) e proteinúria (< 3,0g de proteinúria por dia). A hematúria pode ser microscópica (identificável apenas através de exame microscópico) ou macroscópica (visível a olho nu). A urina pode apresentar cor de coca-cola por causa dos eritrócitos e cilindros ou tampões de proteína; os cilindros hemáticos indicam a lesão glomerular. A glomerulonefrite pode ser branda e a hematúria pode ser descoberta acidentalmente através de uma urinálise microscópica rotineira, ou a doença pode ser grave, com insuficiência renal aguda (IRA) e oligúria. Algum grau de edema e hipertensão está presente na