Gastrostomia

CUIDADOS DE PACIENTES COM GASTROSTOMIA
A alimentação por uma gastrostomia é semelhante a alimentação pelo cateter nasogastrico. Uma das principais diferenças é o local de entrada do cateter, que se faz pela parede abdominal. O alimento pode ser administrado por uma bomba infusora ou através de seringa (alimentação em bolus). O preparo e porcionamento da dieta terá que seguir rigorosamente a orientação dada pelo nutricionista ou nutrólogo.
A higiene é fundamental para minimizar a contaminação da dieta e consequentes complicações gastrointestinais. Antes do preparo da dieta, é necessário realizar a lavagem adequada das mãos, dos alimentos e de todo material que será utilizado, bem como dos utensílios e da bancada onde haverá a manipulação. Depois da lavagem, recomendamos friccionar álcool a 70% na bancada e utensílios.
Nas orientações a seguir, usaremos a abreviação CG para designar o cateter de gastrostomia.

ASPECTOS GERAIS
Não esqueça de administrar através do CG, água ANTES e DEPOIS de cada alimentação; o CG pode e deve ser utilizado para hidratação do paciente, suplementar à dieta enteral.
NÃO deixe a pinça fechada se o tubo não estiver em uso, pois isto pode estragar o material; a pinça deve ser utilizada apenas enquanto o orifício externo do cateter está aberto, entre uma infusão e outra;
Lave o CG com solução bicarbonatada a 1% para evitar acúmulo de gordura no tubo;
Evite o manuseio excessivo do CG. Cuide para que pacientes desorientados não “brinquem com o dispositivo. Alguns artifícios são usar faixa de gaze ou camisetas para evitar a tração por parte do paciente, sobretudo dos dispositivos recém-instalados;
Troque equipos de dieta – no caso de fórmulas industrializadas – a cada 24h;
A maior parte dos medicamentos orais líquidos pode ser administrado pelo CG, mas devem ser diluídos em um volume igual de água, após autorização pelo médico assistente. Comprimidos devem ser macerados individualmente, em água filtrada ou mineral e administrados e