função cardiaca resumo

CORAÇÃO

Triagem Cardíaca
Quadro clínico: dor torácica, alterações exame físico

Causa: Aterosclerose

ECG (Eletrocardiograma)

Marcadores Bioquímicos: CK-MB,
Troponin I, Mioglobina

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
CONCEITO
Infarto agudo do miocárdio é a síndrome clínica resultante da necrose isquêmica do miocárdio, conseqüente à obstrução ao fluxo coronariano.

IAM
•Epidemiologia: Brasil e mundo
•Diagnóstico Diferencial
•Exames de imagem
•Diagnóstico Laboratorial é important

Bioquímica Clínica - FBDC

6

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Moderno diagnóstico

• CPK (24 - 195 U/L);
• CKMB ( até 16 U/L) atividade e massa; • Troponina T e I;
• Mioglobinas.

Enzimas cardíacas
• Creatino Quinase total (CPK ou CK)Creatino
Quinase Isoenzima MB (CKMB)
• CKMM - Músculo esquelético (97-3%)
• CKMB - Miocárdio (80-20%)
• CKBB - Cérebro.

• Lactato Desidrogenase
• (LDH)Aspartato Transaminase (AST)

Músculo cardíaco

2.1. Microfilamentos

Molécula de actina troponina e tropomiosina Recomendações para marcadores de lesão miocárdica
• Mioglobina:
• CK-MB:
– CK-MB e atividade - diferenças
– Troponina T ou I:
– Diagnóstico tardio, especificidade, prognóstico RH HEINISCH

EXAMES COMPLEMENTARES EM
CARDIOLOGIA
LABORATORIAIS
- MARCADORES DE NECROSE MIOCÁRDICA (MNM)

Múltiplos do ponte de corte para IAM

Mioglobin a CK-MB isoformas troponina

3
2

Limite IAM
Limite detecção

1

0 4 8

16
24
36
Horas após isquemia

48

A importância de um novo teste – albumina modificada pela isquemia (IMA)
• 100 milhões de visitas ao pronto-socorro por ano (EUA)
Dessas, 6 milhões são atribuídas à dor no peito e constitui a segunda maior causa de admissão no PS.
• Quatro entre cinco pacientes com dor no peito não têm angina ou infarto, mas são internados para melhor avaliação • Gasto desnecessário de tempo e recursos;
• Antes da IMA, não existia um teste no sangue que mostrasse isquemia, antes