Fratura do Punho

Fratura de punho

Fratura de punho é a ruptura de pelo menos um osso do antebraço na parte distal da mão.
O punho é formado pela parte terminal dos ossos do antebraço: rádio e ulna, além disso, existem oito ossos pequenos que conectam o antebraço com a mão: escafóide, Semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezóide, capitato e hamato.
Os quatro ossos proximais articulam-se com o rádio e a ulna, os outros quatro formam a articulação com os ossos da mão, do primeiro ao quinto metacarpo.

Há dois tipos de fraturas:
A fratura de Colles pode envolver um osso do antebraço, ou ambos.
Este tipo de lesão provoca o deslocamento do fragmento ósseo em direção à palma da mão.
A Fratura de Smith é o oposto daquela de Colles, na verdade o fragmento de osso que faz parte da articulação do pulso se move em direção à palma.

O modo clássico onde o punho se quebra é a queda com as mãos na frente para proteger a cabeça, a mão efetua uma extensão violenta.
Se a fratura ocorre na mão direita e o paciente é destro, esta ruptura é mais grave e causa grande deficiência em relação à lesão da mão esquerda.
Um fragmento de osso pode danificar os nervos que passam através do pulso: radial, ulnar e mediano podendo causar uma lesão nas artérias e veias da mão.
Esses tipos de fraturas são mais comuns em mulheres idosas na menopausa, é rara em jovens e em crianças, podendo ocorrer durante uma lesão desportiva: esqui, ciclismo, MotoCross, futebol etc.
Os sintomas da fratura na fase aguda são inchaço e forte dor, provocando dores muito intensas no punho. Na maioria das vezes, uma simples contusão se confunde com uma fratura porque o paciente “pula”, mesmo com um pequeno movimento passivo da mão.
Na fase pós-aguda, os sintomas são dor insuportável durante o movimento, na pressão e ao apertar os objetos com a mão.As fraturas mais estáveis precisam de menos radiografias de controle, geralmente se faz quando se retira o gesso.
Se a fratura não pode ser reduzida a um nível aceitável ou se é