fisioterapia

Páginas: 2 (253 palavras) Publicado: 18 de setembro de 2014
ESTÁGIO SUPERVISIONADO HOSPITALAR FISIOTERAPIA





NOME DO ESTAGIÁRIO







MATRÍCULA: 10128044



ESTÁGIO SUPERVISIONADO II





3º CICLO
“HOSPITALREGIONAL--------------------”





Professor(a): ---------------------Acadêmico:--------------------------------------------------




Picos, 29 de Maio de 2014.
FICHA DE AVALIAÇÃOFISIOTERAPEUTICA

Nome: M.A.S.P
Idade: 3 anos,10 meses e 18 dias
Sexo : Feminino
Data da Internação: 20/05/2014

RNHF: 13106924/50000160/ 150CHF
CID-10: G45

CIF- cap.7: b798
DIAGNÓSTICOCLÍNICO: Broncopneumonia
Q.P: “Mãe da paciente afirma que a mesma sente falta de ar e tossindo bastante”.
HDA: A mãe da paciente relata quea filha apresentou febre, seguida de falta de ar aorespirar, sendo que a paciente tossia bastante. Ao qual foi encaminhada no mesmo dia ao HR, em que foram feitos os exames e prescrito medicamentose a fisioterapia respiratória no dia20/05/2014, onde se encontra internada em UTI.
HPP E HF: Paciente apresenta crises asmáticas. A mãe da paciente nega história familiar de cardiopatias eproblemas respiratórios.
EXAMESCOMPLEMENTARES:
20/05/2014- “Raio X de Pulmão”
Laudo: Aspecto morfofisiológico com discretas alterações, em respectivos os lóbulos pulmonares, de aspectohipertransparente, com leve opacidade emambos os pulmões. Visto o discreto e leve acúmulo secretivo em regiões basais dos lobos “D” e “E” pulmonares.
EXAME CLÍNICO:
INSPEÇÃO: Tórax de padrão respiratório apical;Em expectoração(secreção de aspecto normal); Tosse produtiva presente.

PALPAÇÃO: Em região de respectivos lobos pulmonares, referiu desconforto ao serem feitas incursões respiratórias induzidas,no teste decapacidade pulmonar total, em vista a discreta e leve diminuição do volume residual funcional, na referida manobra de reexpansão pulmonar.
MEDICAMENTOS: Broncodilatador (Não relatado)....
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