fisioterapia

Rev Bras Anestesiol
2010; 60: 4: 406-414

ARTIGO CIENTÍFICO

Estratégias Ventilatórias Frente à Hipoxemia em Cirurgia
Cardíaca: Validação de Questionário para Anestesiologistas no Brasil
Celso Augusto Martins Parra 1, Maria José Carvalho Carmona, TSA 2, José Otávio Costa Auler Junior, TSA 3,
Luiz Marcelo Sá Malbouisson, TSA 4
Resumo: Parra CAM, Carmona MJC, Auler Junior JOC, Malbouisson LMS – Estratégias Ventilatórias Frente à Hipoxemia em Cirurgia Cardíaca:
Validação de Questionário para Anestesiologistas no Brasil.
Justificativa e objetivos: A hipoxemia perioperatória ocorre frequentemente em cirurgia cardíaca e a atelectasia é sua principal causa. Além disso, podemos citar como causas circulação extracorpórea (CEC), dissecção de artérias torácicas internas, status clínico prévio do paciente, entre outras. O presente estudo elaborou um questionário anônimo para observar as estratégias ventilatórias frente à hipoxemia em cirurgia cardíaca adotadas por cinco mil anestesiologistas distribuídos no país.
Método: Foram enviados questionários por e-mail a cinco mil anestesiologistas do Brasil.
Resultados: Dos questionários enviados, foram recebidas 81 respostas válidas. Dentre as respostas, 65 (80%) anestesiologistas fazem uso da ventilação controlada a volume (VCV) frente a 16 (20%) que preferem ventilação controlada à pressão (PCV). O volume (Vt) corrente utilizado é inferior a 10 mL.kg-1 para 46 (61%) contra 29 (39%) que adotam um Vt maior que 10 mL.kg-1. Quarenta e sete (58%) usam PEEP e 17 (21%) utilizam FiO2 acima de 60%. No caso de hipoxemia intraoperatória, 20,9% aumentam ou introduzem PEEP, 70,3% aumentam a FiO2, 19,7% realizam manobra de recrutamento alveolar, 13,5% aumentam o volume-corrente e 20,9% realizam checagem de falhas no aparelho de anestesia. As respostas foram enviadas de 15 estados.
Conclusões: As condutas descritas nos questionários respondidos são compatíveis com a literatura internacional. Com ajuste no formato do