Fisioterapia Uroginecológica

Páginas: 31 (7678 palavras) Publicado: 27 de outubro de 2014
TRABALHO DE INICIAÇÃO A
FISIOTERAPIA

Especialização
Uroginecologia

O QUE É A FISIOTERAPIA
UROGINECOLÓGICA?


A Fisioterapia Uroginecológica é a área da
Fisioterapia que trabalha com a prevenção e
reabilitação de disfunções relacionadas ao assoalho
pélvico. Os músculos desta região têm a função de
controlar a urina e as fezes, sustentar os órgãos
pélvicos como a bexiga, útero,reto e favorecer uma
atividade sexual prazerosa. É importante lembrar,
que a Fisioterapia Uroginecológica já foi reconhecida
pelo Conselho Federal de Fisioterapia (COFFITO),
desde 2009, um ganho para a área e fortalecimento da
profissão, atuando nas disfunções genitourinárias e
reprodutivas. Um novo termo tem sido discutido que é
a Fisioterapia Pélvica, pois os profissionais da área
tambématuam com outras disfunções como as
relacionadas à coloproctologia - especialidade médica
que estuda as doenças do intestino grosso (também
conhecido como cólon), reto e ânus.

O QUE É MUSCULATURA DO ASSOALHO
PÉLVICO (MAP)?


O fundo da pelve óssea
(bacia) termina numa
cavidade em forma de
funil
chamada cavidade
pélvica, que contém os
órgãos pélvicos (útero,
ovários, bexiga...).O
fundo deste funil (que
na mulher adulta tem
cerca de 10 cm de
diâmetro) é fechado por
uma espécie de "cama
elástica" chamada
assoalho pélvico.

O QUE É MUSCULATURA DO ASSOALHO
PÉLVICO (MAP)?






(O assoalho pélvico é formado por
13 músculos, conhecidos em
conjunto como musculatura do
assoalho pélvico MAP), auxiliados
por fáscias e ligamentos (que
funcionam comoelásticos
biológicos).
A função de todo este conjunto é
sustentar os órgãos pélvicos, como
uma cama elástica sustenta o peso
de alguém que pula sobre ela. Os
elementos mais fortes e decisivos
para este fim são os músculos.
A contração da MAP pode ser
facilmente percebida internamente
à vagina, logo na entrada e a alguns
centímetros de profundidade. É ela
a responsável pela sensação depressão percebida durante a
penetração e todo o ato sexual.

QUAIS AS FUNÇÕES DA MAP NA MULHER?






A MAP é perfurada por três canais: uretra,
vagina e reto. Deste modo, sua contração tem
a propriedade de amassar estes canais,
auxiliando respectivamente na continência
de urina (apertando a uretra), na função
sexual (apertando a vagina) e na continência
fecal (fechando o reto).
Poreste motivo, quando a MAP está fraca ou
lesionada ela não consegue contrair
suficientemente sobre estes canais causando,
respectivamente, incontinência
urinária, disfunção sexual (flacidez vaginal)
e incontinência de flatos ou fezes. Por outro
lado, a contração exagerada, descoordenada
ou inconsciente da MAP pode
causar retenção urinária, vaginismo e
constipação.
Além disso, numa guerradiária contra a
gravidade, é a MAP que sustenta os órgãos
pélvicos, além do bebê durante a gestação.
Cada vez que algo empurra os órgãos para
baixo (ao tossir, rir ou fazer algum outro
esforço físico), a MAP precisa contrair-se
vigorosamente para empurrar os órgãos para
cima, evitando que eles saiam de suas
posições normais. Se, por lesão ou fraqueza,
a MAP não conseguir sustentar osórgãos,
eles descem de suas posições originando o
chamado prolapso genital (como o prolapso
de bexiga ou bexiga caída).

POR QUE A MAP ENFRAQUECE?




Todas as situações
que aumentam a pressão
intra-abdominal (tossir,
espirrar, rir, levantar objetos
pesados, praticar esportes principalmente musculação)
sobrecarregam a MAP. Como
qualquer outro músculo do
corpo, se a MAP não estáforte o
suficiente para responder a
estes esforços, ela pode ir
acumulando lesões e
enfraquecendo
progressivamente.
Na gestação, a força da MAP
deve ser ainda maior já que,
durante este período, o peso do
conjunto formado pelo bebê,
placenta, etc., gera uma
sobrecarga de vários meses
sobre aquela musculatura.

POR QUE A MAP ENFRAQUECE?










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