Fisioterapia Nas Fases da Reabilitação Cardiaca

Intervenção Fisioterapêutica nas Fases da Reabilitação Cardíaca

As fases da reabilitação cardíaca são divididas em quatro fases:
I – Fase hospitalar
II – Fase ambulatorial
III – Fase ambulatorial – adaptações
IV – Fase não supervisionada

Obs: Não é necessário começar da Fase I, depende do caso clínico de cada paciente.

Fase I – Hospitalar

A fase I dos programas de Reabilitação Cardiovascular é a fase do pré ou intra-operatório e tem início dentro da unidade coronariana. Também pode ser considerada a fase de pacientes que estejam passando por algum episódio de alteração cardíaca. Nesta fase, estão os pacientes cardíacos com mais de dois fatores de risco. A fisioterapia deve ser realizada todos os dias, três vezes ao dia, com duração, em média, de vinte minutos. A zona de treinamento é de 40 a 60% da frequência cardíaca máxima do paciente e a intensidade é de 1 a 4 mets (unidades metabólicas). Os objetivos dessa fase incluem reduzir o tempo de permanência hospitalar e diminuir os problemas de descondicionamento associados com o repouso prolongado no leito, como atrofia muscular, hipotensão postura e deterioração circulatória geral.

Protocolo de atendimento fisioterapêutico no pré-operatório de cirurgias cardíacas – Fase I

Realizar a avaliação;
Confirmar diagnóstico clínico no prontuário;
Realizar ausculta pulmonar;
Verificar dados vitais (temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, SatO2);
Explicar ao paciente sobre o procedimento cirúrgico, tais como: incisão cirúrgica, efeito anestésico, presença de drenos, tempo aproximado na UTI (2 a 3 dias), presença de sonda vesical, eletrodos, dor no pós-operatório, posicionamento no leito, entre outros;
Fazer orientações sobre as possíveis complicações pulmonares no pós-operatório, a importância dos exercícios de reexpansão pulmonar e higiene brônquica, falar sobre a NÃO abertura de membros superiores em abdução, a importância da tosse, da deambulação