Fisioterapeuta

Nozawa e cols
Artigo
Original
Desmame de pacientes em ventilação mecânica

Arq Bras Cardiol
2003; 80: 301-5.

Avaliação de Fatores que Influenciam no Desmame de Pacientes em Ventilação Mecânica Prolongada após
Cirurgia Cardíaca
Emília Nozawa, Eliane Kobayashi, Marta Erika Matsumoto, Maria Ignêz Zanetti Feltrim,
Maria José Carvalho Carmona, José Otávio Costa Auler Júnior
São Paulo, SP

Objetivo - Analisar parâmetros de mecânica respiratória, oxigenação e alterações cardiovasculares envolvidos no desmame da ventilação mecânica prolongada em pacientes traqueostomizados após cirurgia cardíaca.
Métodos - Estudados 45 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca que estavam sob ventilação mecânica por mais de 10 dias submetidos à traqueostomia, após insucesso de retirada da ventilação mecânica.
Foram realizadas medidas de mecânica respiratória, oxigenação e analisados os fatores: tipo de procedimento cirúrgico, presença de disfunção cardíaca, tempo de circulação extracorpórea e presença de lesões neurológicas.
Resultados - Dos 45 pacientes estudados, 22 obtiveram sucesso e 23 insucesso no desmame da ventilação mecânica. Não houve diferença entre os grupos em relação a complacência pulmonar estática (p=0,23), resistência das vias aéreas (p=0,21) e relação espaço morto/volume corrente (p=0,54). Também não houve diferença quanto às variáveis PaO 2/FiO2 (p=0,86), índice de respiração rápida e superficial (p=0,48) e pressão arterial de dióxido de carbono (p=0,86). A disfunção cardíaca e o tempo de circulação extracorpórea foram parâmetros que apresentaram diferença significante.
Conclusão - Os dados de mecânica respiratória e oxigenação não foram parâmetros de sucesso ou insucesso do desmame. No entanto, disfunção cardíaca e tempo de circulação extracorpórea interferiram de forma significativa no sucesso do desmame de ventilação mecânica.
Palavras-chave: cirurgia cardíaca, desmame, ventilação mecânica prolongada
Instituto do Coração do