Fisiopatlogia do edema e papel das aquaporinas

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Fisiopatlogia do edema e papel das aquaporinas EDEMA
Edema é o acúmulo de liquido no interstício ou cavidade do organimos.

Sistêmico ou Localizado

Transudato: líquido com densidade <1020g/ml.
Permeabilidade vascular mantida Permite a passagem de água mas não de macromoléculas de proteínas

Exsudato: líquido rico em proteínas com densidade
> 1020g/ml . Indica um processo inflamatório.

Liberação de mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular.

HOMEOSTASE DOS
LÍQUIDOS NO ORGANISMO
 A patogênese dos edemas está relacionado com os fatores que regulam o transporte dos líquidos na microcirculação  Diferenças de pressões hidrostáticas e oncótica movimentam os líquidos entre os vasos e interstícios

EDEMA
Causas do edema
1. Aumento da pressão hidrostática intravascular; 2. Redução da pressão oncótica do plasma;
3. Aumento da permeabilidade capilar, com saída de líquidos e proteínas para o interstício; 4. Obstrução da drenagem linfática

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Diminuição da P oncótica plasmática
Inflamações
Aumento da permeabilidade vascular Incificiencia cardíaca congestiva por: Parasitos (filariose) por: Obstrução do retorno venoso
•Neoplasias
Perda de proteínas em
LN
•(trombos,
Toxinas
bacterianas compressão, imobilização,
(glomerulopatias;
Retirada cirurgica LN
•gravidade)
Resposta imune de
(anafilaxia)
gastroenteropatias)
• Radioterapia
Aminas
vasogênicas

Redução da síntese proteica
• Toxinas
(desnutrição,
cirrose hepática)
• Aletrações metabólicas (hipóxia)
Aumento de substâncias hidrofílicas no interstício, como:
• Hipotireoidismo
• mucopolissacaridoses

EDEMA GENERALIZADO
Edema generalizado





Aumento do líquido intersticial em muitos (ou todos os) órgãos.
Predominante
no tecido subcutâneo, em pacientes não acamados. Frequente na insuficiecia cardíaca congestiva. Transudato em cavidades (pleura, peritônio, pericárdio)

EDEMA GENERALIZADO
Redução do volume intravascular
Ativação do sistema reninaangiotensina-aldosterona

• Desnutrição, lesões

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