Fisiopatlogia do edema e papel das aquaporinas
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Fisiopatlogia do edema e papel das aquaporinas EDEMAEdema é o acúmulo de liquido no interstício ou cavidade do organimos.
Sistêmico ou Localizado
Transudato: líquido com densidade <1020g/ml.
Permeabilidade vascular mantida Permite a passagem de água mas não de macromoléculas de proteínas
Exsudato: líquido rico em proteínas com densidade
> 1020g/ml . Indica um processo inflamatório.
Liberação de mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular.
HOMEOSTASE DOS
LÍQUIDOS NO ORGANISMO
A patogênese dos edemas está relacionado com os fatores que regulam o transporte dos líquidos na microcirculação Diferenças de pressões hidrostáticas e oncótica movimentam os líquidos entre os vasos e interstícios
EDEMA
Causas do edema
1. Aumento da pressão hidrostática intravascular; 2. Redução da pressão oncótica do plasma;
3. Aumento da permeabilidade capilar, com saída de líquidos e proteínas para o interstício; 4. Obstrução da drenagem linfática
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Diminuição da P oncótica plasmática
Inflamações
Aumento da permeabilidade vascular Incificiencia cardíaca congestiva por: Parasitos (filariose) por: Obstrução do retorno venoso
•Neoplasias
Perda de proteínas em
LN
•(trombos,
Toxinas
bacterianas compressão, imobilização,
(glomerulopatias;
Retirada cirurgica LN
•gravidade)
Resposta imune de
(anafilaxia)
gastroenteropatias)
• Radioterapia
Aminas
vasogênicas
•
Redução da síntese proteica
• Toxinas
(desnutrição,
cirrose hepática)
• Aletrações metabólicas (hipóxia)
Aumento de substâncias hidrofílicas no interstício, como:
• Hipotireoidismo
• mucopolissacaridoses
EDEMA GENERALIZADO
Edema generalizado
•
•
•
•
Aumento do líquido intersticial em muitos (ou todos os) órgãos.
Predominante
no tecido subcutâneo, em pacientes não acamados. Frequente na insuficiecia cardíaca congestiva. Transudato em cavidades (pleura, peritônio, pericárdio)
EDEMA GENERALIZADO
Redução do volume intravascular
Ativação do sistema reninaangiotensina-aldosterona
• Desnutrição, lesões