Fisiologia

Rev Bras Anestesiol
2009; 59: 3: 366-381

ARTIGO DE REVISÃO
REVIEW ARTICLE

Toxina Botulínica no Tratamento da Dor*
Botulinum Toxin in Pain Treatment
Orlando Carlos Gomes Colhado1, Marcelo Boeing2, Luciano Bornia Ortega3
RESUMO:
Colhado OCG, Boeing M, Ortega LB - Toxina Botulínica no Tratamento da Dor.

SUMMARY
Colhado OCG, Boeing M, Ortega LB – Botulinum toxin in Pain
Treatment.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB), uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens.

BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX) is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the treatment of pain of different origins.

CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium
Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor.
Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo