Fisiologia - Capilares

Capilares e troca de líquidos

Os capilares são vasos sanguíneos estruturalmente adaptados a função de troca. Troca de água e solutos entre a corrente sanguínea e o líquido intersticial. São vasos de pequeno diâmetro e paredes muito finas.
Substâncias lipossolúveis difundem-se através das células endoteliais dos capilares enquanto substâncias hidrossolúveis movem-se entre plasma capilar e o líquido intersticial através de poros existentes nos capilares.
A água também se move por difusão; movimento chamado de osmose. A parede capilar constitui uma membrana semipermeável. A água passa rapidamente através dos poros capilares; entretanto, na maioria dos órgãos as paredes capilares são impermeáveis às proteínas plasmáticas. A tendência da água em mover-se por difusão é quantificada pela pressão osmótica. A pressão osmótica normal gerada pelas proteínas no plasma é 25mmHg enquanto a concentração normal de proteínas no plasma é de 7g/dl. Qualquer alteração na concentração de proteínas no plasma capilar altera a pressão osmótica do plasma.
Além de ser afetada pelas forças difusionais, a água responde às diferenças de pressão hidrostática através das paredes capilares. As diferenças de pressão hidrostática entre o plasma capilar e o líquido intersticial fazem a água se mover por fluxo de massa através dos poros capilares. Embora muitos fatores comumente afetem a pressão hidrostática capilar, o único determinante importante da pressão hidrostática do liquido intersticial é o volume de fluido presente no espaço intersticial. Um acúmulo de líquido intersticial aumenta a pressão hidrostática intersticial, a remoção desse líquido diminui a pressão. Quando essa pressão se eleva acima da pressão atmosférica, o acúmulo de líquido intersticial torna-se clinicamente visível como um inchaço, ou edema.