Fiosesuturas

SUTURAS E FIOS CIRURGICOS

Professora Aline Ribeiro

SUTURA

Aproximação de estruturas teciduais DIRETRIZES BÁSICAS PARA A SUTURA


Manipulação e apresentação de tecidos




Colocação da agulha no porta-agulha




Agulha presa na parte média (ou um pouco atrás)

Transfixação das bordas




Bordas devem ser apresentadas e elevadas

Um ou dois tempos

Extração da agulha



Apontar para cima apenas quando atravessar as duas bordas
Evitar usar os dedos para a retirada

BOA SUTURA E EFEITO ESTÉTICO
Inserir a agulha com ângulo de 90º
 Adotar um caminho curvilíneo
 Simetria tanto nos lados como na profundidade 

SUTURAS COM PONTOS SEPARADOS
Afrouxamento ou quebra de um nó não afeta o restante da sutura
 Não tão impermeáveis  drenagem  Mais trabalhosa e demorada 

PONTO SIMPLES

PONTO SIMPLES

PONTO SIMPLES INVERTIDO

PONTO DE DONATTI
EM U VERTICAL (LONGE-LONGE-PERTO-PERTO)

SUTURAS CONTÍNUAS


Mais rápidas



Mais hemostáticas



Mais fio (corpo estranho)



Caso uma laçada se solte, pode comprometer toda sutura BOA SÍNTESE
Assepsia
 Bordas regulares
 Hemostasia
 Material apropriado
 Manuseio adequado


Confrontamento anatômico  Técnica perfeita
 Boa vitalidade tecidual
 Boa nutrição e hidratação do paciente 

RETIRADA DOS FIOS


O mais breve possível, logo que a cicatriz adquira resistência



Incisões pequenas (4cm) = 7º dia



Excisões mais extensas ou em articulações =
10º dia

FIOS
 Quanto

a origem
Biológicos (naturais)
Vegetais: algodão, linho
Animais: categute, colágeno, seda
Sintéticos
Nylon, polipropileno, poliglactina
(Vicryl)
Metálicos
Aço inoxidável

FIOS


Quanto a sua assimilação pelo organismo
 Absorvíveis
 Catgute simples (7/10 dias), categute cromado (15/20 dias) e Vicryl (50/70 dias)  Não absorvíveis
 Biodegradáveis: nylon (5 anos)
 Não-biodegradáveis: aço, polipropileno
(Prolene)

DIÂMETRO

HISTÓRICO
3500 A.C. : Egito – Fechamento de múmias com fios de couro
 400 A.C. : Fios de tendões de