filme cobaias

07.02.14 - CIRURGIA GÁSTRICA_AFECÇÕES DE VIAS BILIARES (SPENCER)

É a cirurgia mais realizada pelo cirurgião geral, cirurgião do aparelho digestivo, quem opera todo dia tem cirurgia com retirada de vesícula.

VIAS BILIARES REVISÃO ANATÔMICA

● Componentes das Vias Biliares
→ Para relembrar: esse é o fígado e toda bile produzida pelo fígado é drenada pelos canalículos, ducto hepático direito e esquerdo formando o ducto hepático comum que se une ao ducto cístico para se forma o colédoco que leva toda a bile para o duodeno.
→ A bile é produzida no fígado constantemente independente do que a gente come a bile esta sendo produzida só que ela não esta sendo liberada para o intestino delgado, lembra tem um Esfíncter de Oddi que deixa fechado, então a bile é produzida só que ela não sai, quando a pessoa come um alimento com gordura, vai ser liberado pelas célula I do intestino delgado a colesticinina, que vai na vesícula contrai, relaxa o esfíncter e a bile é liberada.
→ Em 85% dos casos o colédoco vai ter essa apresentação, quando ele desemboca nessa 2ª região do duodeno próximo a papila ele vai desemboca junto com o ducto pancreático principal, os outros 15% são separados, a maioria é via comum, tem o lado bom mas tem alguns problemas que a gente vai ver no decorrer da aula.

Figura . Sistema Canalicular
Figura . Só para ilustrar, ducto hepático ele vai desembocar aqui na região da papila e vai se juntar com o ducto pancreático, olha o pâncreas.

● Atividade Metabólica do Fígado
→ Produz proteínas plasmáticas. O fígado produz algumas proteínas, qual a principal proteína produzida por ele? Albumina, disparada. Então quando eu faço a aferição de albumina no soro e ela está baixa, eu não sei o que está acontecendo, mas posso suspeitar que o problema é do fígado se ela está baixa o fígado está produzindo pouco, pois não tem outro local no nosso corpo que produza albumina. Se ela está baixa é porque a fábrica está produzindo pouco, quem é a fábrica? O