Ficha sae enfermagem

Sistematização da assistência de Enfermagem I

SAE

Nome do paciente _________________________________________________________________ Nome do médico __________________________________________________________________ Telefone do paciente ______________________________ Telefone da Liga ____________________

Liga de Hipertensão de _________________________________
Dept. de Hipertensão Arterial

da Sociedade Brasileira de Cardiologia Seção Ligas de Hipertensão

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Dados
Prontuário _______________________________ Ficha ______________ Data ____ / ____ / ____

2

Identificação
Nome __________________________________________________________________________ Endereço ________________________________________________________________________ Bairro ________________ Cidade ________________________ Estado _____ CEP _____________ Telefone ________________________________________________________________________ Data de nasc.: ____ / ____ / ____ Idade ______ Sexo ______ Estado civil______________________ RG: _________________________ Convênio___________________________________________

Escolaridade
Analfabeto Alfabetização rudimentar 1o grau 2o grau Superior Completo Incompleto

Condições socioeconômica
Ativo Inativo Aposentado Dependente Desempregado

Profissão ________________________________________________________________________

PA _________________________ Peso _________ kg

Altura ____________ m

Circunferência abdominal ______________________ Glicemia _____________________________ Colesterol total ______________________________ HDL _________________________________ LDL _______________________________________ Triglicérides ___________________________

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da Sociedade Brasileira de Cardiologia Seção Ligas de Hipertensão

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SAE – Sistematização da assistência de enfermagem I
Histórico da doença atual