FICHA DE EPI

ANCORA DISTRIBUIDORA LTDA
FICHA DE CONTROLE DE EPI
Lei 6.514, DE 22/12/1977 - NR 06
MATRICULA

NOME

NOME COMERCIAL

080701

DAYANA DIONISIO DA SILVA TEIXEIRA

DAYANA DIONISIO DA SILVA TEIXE

CARGO

09/12/2013

ÁREA

BALCONISTA DE FRIOS

DATA ADMISSÃO

DATA DEMISSÃO

DADOS DO UNIFORME
Calça
Camisa
Sapato

Nº ARMÁRIO

FRIOS

Nº

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro para os devidos fins que os Equipamentos de Proteção Individual e Uniformes, registrados nesta ficha, encontram-se sob minha responsabilidade, para utilização durante minhas atividades laborais. Portanto, utilizarei e conservarei o material abaixo relacionado, de acordo com a NR 06, Portaria Nº 3.214, bem como estou ciente da devolução do material no ato de troca/substituição ou rescisão de meu contrato de trabalho, e ressarcimento do respectivo valor em caso de perda ou dano.
Declaro ainda ter recebido orientação sobre Prevenção de Acidentes, Normas e Protecimentos de Segurança a serem adotados na ANCORA DISTRIBUIDORA LTDA

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TREINADO E CIENTE
É OBRIGATÓRIO O USO DO EQUIPAMENTO DE SEGURANÇA, UNIFORME E SEUS COMPONENTES NO EXERCÍCIO DAS ATIVIDADES
Lei 6.514, DE 22/12/1977 - Portaria SIT Nº 3.214 - 08/06/1978 NR 06
Data Entrega

Qtd

Unid

Descrição Material

CA

Assinatura

Data Devolução

Assinatura

Em todas as suas atividades, use a Segurança como ferramenta indispensável. Utilize corretamente o equipamento de proteção individual e lembre-se que:
"Voltar para casa com saúde é um prêmio por mais um dia de trabalho sem acidentes!"
Página 1 de 1MODELO DE RELATÓRIO

FORMATAÇÃO DO RELATÓRIO - Papel A4 - Margens (cm): esquerda: 3,0; direita: 2,0; inferior e superior: 2,5 - Fonte para o corpo do trabalho: Times New Roman, 12 ou Arial, 11 ou Verdana, 11 - Espaçamento: 1,5 - Títulos e