Ficha clinica gonartrose

Legenda:
D1- Dor na face anterior do joelho direito;
D2- dor na face anterior do joelho esquerdo;

Legenda:
D1- Dor na face anterior do joelho direito;
D2- dor na face anterior do joelho esquerdo;

Ficha de avaliação Músculo -Esquelética P.U | |
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Nome: L.A.S Idade: 81 anos Telefone: Sexo: Feminino Raça: Caucasiano Estado civil: Viúva Morada: Profissão: Reformada (doméstica) Ocupação dos tempo livres: Fazer renda e ler Regime de atendimento: Segunda a sexta Fisioterapeuta responsável: Cristina Neves Fisioterapeuta estagiária responsável: Joana Eira Diagnóstico: Gonartrose Bilateral Início do tratamento: 19-10-2012 ------------------------------------------------- Exame Subjectivo: 1- História clínica actual: A paciente no dia 21 de Dezembro de 2011 dirigiu-se às urgências do hospital devido a uma queda, nos degraus das escadas de sua casa. Já tinha sofrido algumas quedas com traumatismos, quedas de desequilíbrio. Apresentava um défice de mobilidade, cefalia, tonturas que só aliviavam quando a paciente se encontrava de olhos fechados e em repouso. Realizou exames, onde foi orientada para uma consulta de fisiatria e onde começou a realizar fisioterapia até aos dias de hoje. 2- Antecedentes pessoais: * Atrite reumatóide; * Hiperuricémia; * Dislepedémia; * Osteoatrose; * Nódulos na mama direita (nódulo densamente calfificado); * Arritemia cardíaca; 3- Antecedentes Familiares: * Problemas cardiacos; * Cancro do peito; * Atrite reumatóide; 4- Questões especiais: Alergias: Não apresenta; Hábitos tabágicos e alcoolicos: Não tem; Visão: Usa óculos; Audição: Apresenta alguma dificuldade;

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Exame Objectivo 1- Medicação: * Darmecetamol; * Omeprazol; * Tramal retart 150mg; * Plaquinol 400mg; * Fos avance; *