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Questionário Sócio-Econômico e Étnico-Cultural

1. Sexo:
( ) Masculino
( ) Feminino
2. Idade:
_________ Anos completos.
3. Estado Civil:

( ) Solteiro(a)
( ) Casado(a)
( ) Separado(a) / Divorciado(a)
( ) Viúvo(a)
( ) Vivo com companheira
( ) Vivo com companheiro
4. Naturalidade:

( ) Brasileiro(a)
( ) Estrangeiro(a) naturalizado(a)

Qual país?__________________

5. Município em que mora hoje: _________________________

6. Em que localidade da cidade seu domicílio se encontra?

( ) Bairro na periferia da cidade
( ) Bairro na região central da cidade
( ) Condomínio residencial fechado
( ) Conjunto habitacional (CDHU, COHAB, Cingapura, BNH, etc.)
( ) Favela / Cortiço
( ) Região rural (chácara, sítio, fazenda, aldeia, etc.)
( ) Outro: ____________

7. Com quem você mora? (múltipla escolha)

( ) Pais
( ) Cônjuge
( ) Companheiro (a)
( ) Filhos
( ) Sogros
( ) Parentes
( ) Amigos
( ) Empregados domésticos
( ) Outros
( ) (ou) Sozinho (a)

8. Onde você mora atualmente?

( ) Em casa ou apartamento, com sua família
( ) Em casa ou apartamento, sozinho(a).
( ) Em quarto ou cômodo alugado, sozinho(a).
( ) Em casa de outros familiares
( ) Em casa de amigos
( )Em casa/apto, mantidos pela família
9. Quantos filhos nascidos vivos você teve no total?

( ) Nenhum
( ) Um
( ) Dois
( ) Três
( ) Quatro
( ) Cinco
( ) Mais. Quantos ao todo? ____
( ) Não sei

10. Atualmente você:
( ) Apenas estuda
( ) Trabalha e estuda
( ) Apenas trabalha
( ) Está desempregado (a)
( ) Está de licença ou incapacitado de estudar / trabalhar
( ) Está aposentado (a)
( ) Não trabalha nem estuda

11. No seu trabalho, você é:

( ) Empregado assalariado (exceto empregado doméstico)
( ) Empregado doméstico mensalista ou diarista
( ) Empregado que ganha por produção (comissão)
( ) Estagiário remunerado
( ) Recebe