Fertelidade

Páginas: 5 (1052 palavras) Publicado: 28 de janeiro de 2015
Procriação Medicamente Assistida

Caso clínico I

Introdução
Reprodução
A reprodução é a “função que
permite aos seres vivos
produzirem outros
semelhantes, mantendo-se a
espécie”. Apesar de ser uma
função comum a todos os seres
vivos, a reprodução, por vezes,
torna-se um acontecimento
biologicamente impossível,
nomeadamente no ser
humano. 

Infertilidade
Geralmente acomunidade
médica considera que um
casal é infértil e passível
de ser submetido a
exames de diagnóstico
quando, após um ano de
relações sexuais, pelo
menos duas vezes por
semana, não consegue
procriar, naturalmente
sem o uso de nenhum
método contracetivo.

PMA
Auxilio da reprodução
humana através de técnicas
médicas. São normalmente
utilizadas em casos de
infertilidade, ainda que
tambémo sejam em casais
em que haja portadores de
VIH ou do vírus da hepatite B
ou C. Outras indicações são
casais com elevado risco de
transmissão de doença
genética.

Causa da Amenorreia
•Existem várias causas para a amenorreia que podem ser do tipo: hipotalâmicas,
hipofisárias, gonadais, canaliculares ou outras causas.
•Neste caso clinico a causa da amenorreia é de origem hipotalâmica.•A amenorreia hipotalâmica é causada por diversos fatores, como:
Anorexia nervosa, baixo peso, exercício físico em excesso, stresse, amenorreia póspílula, doenças crônicas, síndrome de Kallmann.
•Neste caso é causada pela anorexia e baixo peso.

Relação entre a Anorexia e a
Amenorreia
•Existe um peso crítico, com determinada percentagem de gordura,
necessária para a atividade da aromatase(enzima que converte outras
hormonas em estrogênio), que induzem o amadurecimento do sistema
para que se inicie e mantenha a função menstrual. Mulheres com
índice de massa corporal menor que 17 têm alto risco de anovolução e
amenorreia.

Hipóteses Terapêuticas
• Estimulação Ovárica
• Inseminação Artificial (IUI)
• Fertilização in vitro (IVF)
• Transferência Intratubárica de Gâmetas(GIFT)
• Transferência Intratubárica de Zigotos (ZIFT)
• Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
• Diagnóstico Pré implantação (PGD)

Estimulação ovárica
• A indução da ovulação é uma etapa importante em todos os
processos de reprodução assistida, para que haja uma maior
produção de oócitos II e, consequentemente, maiores hipóteses de
gravidez.
• Neste tratamento, a indução érealizada com o uso de medicamentos
que atuam na hipófise ou que atuam diretamente nos ovários,
estimulando a ovulação. Estes medicamentos aumentam a
concentração de hormona folículo-estimulina (FSH) nos ovários
durante um certo período de tempo, o que vai estimular o
crescimento dos folículos.

Voltar ao peso
normal

ESTIMULAÇÃO
OVÁRICA

Tratamento com: Citrato
de ClomifenoTratamento com:
Gonadotrofinas

Tratamento com Citrato de
Clomifeno
• O citrato de clomifeno é uma substância que age como inibidor do recetor
do estrogénio e é muito utilizado como indutor da ovulação.
•  O clomifeno é um medicamento administrado por via oral que ocupa os
recetores do estrogénio no sistema nervoso central.
• Quando os receptores não recebem estrogénio, o organismointerpreta isso
como uma redução na quantidade total de estrogénio e tenta fazer, através
da produção de mais FSH e LH, com que a concentração dele aumente.
• O aumento de FSH e LH estimulam os folículos ováricos e favorecem a
ovulação. Com isso consegue-se que o ciclo menstrual “normalize” e que a
mulher ovule, mesmo que seja só naquele mês.

Tratamento com Gonadotrofinas:
• As gonadotrofinassão hormonas que atuam estimulando diretamente os
ovários, promovendo o desenvolvimento folicular e a produção de oócitos.
As duas principais gonadotrofinas são a FSH (Hormona Folículoestimulante) e a LH (Hormona Luteinizante).
• Nesta situação em que o tratamento com citrato de clomifeno não é o
adequado, poderá ser necessário o recurso a medicamentos contendo
gonadotrofinas.
• As hormonas...
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