fator reumatoide

Fator reumatoide (FR) é um anticorpo contra a porção Fc da IgG, que por sua vez é um anticorpo. O fator reumatoide e a IgG se unem para formar complexos imunes que contribuem para causar doenças reumatologias.
O fator reumatoide pode ser medido através de exame de sangue em pacientes com suspeita de artrite reumatoide.
Altos níveis de fator reumatoide são indicativos de artrite reumatoide (presente em 80%) e síndrome de Sjögren. Quanto maiores forem os níveis de FR, maiores serão as possibilidades de uma doença articular mais destrutiva. O teste de fator reumatoide (FR) é o mais útil dos testes imunológicos para confirmação de artrite reumatoide. Nessa doença, os anticorpos IgG produzidos pelos linfócitos nas articulações sinoviais reagem com outros anticorpos IgG ou IgM, produzindo complexos imunes, ativação do complemento e destruição tecidual. Ainda não se sabe como as moléculas de IgG tornam-se antigênicas, porém elas podem ser alteradas pela agregação com vírus ou outros antígenos. As técnicas para detecção de FR incluem o teste de aglutinação de célula de ovelha (Waaler-Rose), o teste de fixação de látex e a nefelometria.
Objetivo
• Confirmar artrite reumatóide, especialmente quando o diagnóstico clínico é duvidoso.
Preparação do paciente
Jejum de 4 horas.
Valores de referência
Método: Prova do látex.
Título até 1/20.
Método: Reação de Waaler-Rose.
Título até 1/16.
Método: Nefelometria.
0 a 29 Ul/ml: não reagente.
30 a 79 Ul/ml: fracamente reagente.
Maior ou igual a 80 Ul/ml: reagente.
Achados anormais
Titulações FR positivas são encontradas em 80% dos pacientes com artrite reumatoide. As titulações acima de 1:80 são usualmente consideradas diagnósticas para artrite reumatoide; as titulações entre 1:20 e 1:80 são difíceis de interpretar pois ocorrem em muitas outras doenças como, por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite, tuberculose, mononucleose infecciosa, lepra, sífilis, sarcoidose, doença hepática crônica,