farmacologia

ENFERMIDADES PERIODONTAIS: GENGIVITES E PERIODONTITES
16sexta-feiramar 2012
Publicado por Rafael Nobre em Periodontia 1
≈ Deixe um comentário Gengivite: é a enfermidade inflamatória que envolve os tecidos do periodonto de proteção (gengivas), motivada por agentes irritantes locais, ao nível do sulco gengival, podendo ter seu curso alterado por fatores sistêmicos.
Etiologia: Fator determinante – Biofilme (Fusobacterium nucleatum, Streptococcus, Actinomyces e Treponema, que são microorganismos que normalmente já estão presentes na região próxima ao sulco gengival).
Há um aumento do volume gengival, de forma que esta se torna arredondada (biconvexas), possui áreas avermelhadas, sangramento a sondagem (pois o biofilme libera toxinas e até a morte dessas bactérias libera oligopolissacárides que, quando entram em contato com o tecido são extremamente irritantes, e isso favorece a deseptelização do epitélio sulcular, gerando assim uma alta vulnerabilidade do tecido conjuntivo, o que leva ao sangramento). O sangramento é um fator que determina atividade inflamatória naquele momento, ou seja, indica que o processo patológico está progredindo.
Fatores predisponentes – cálculo dental (se fixa em qualquer lugar que tenha superfície dura), restaurações com sobrecontorno, resseção gengival (pode estar presente convivendo com uma boa saúde gengival, pode ser consequência da doença, movimentações ortodônticas, etc), aparelho ortodôntico (é predisponente mesmo quando bem montado), entre outros (são fatores que facilitam a retenção e dificultam a remoção do biofilme).
Fatores modificadores – locais: trauma de oclusão (pode ser primário, quando acontece antes da instalação da doença periodontal, ou secundário, quando ocorre depois da instalação da doença periodontal, quando a doença faz com que o dente mude de posição e entre em trauma, acelerando assim o processo de reabsorção óssea; se o trauma for primário, ou seja, o dente estava firme e tinha um trauma de oclusão, este