farmacologia

PROCAINAMIDA

Classe Medicamentosa:

Antiarrítmico

Cloridrato de procainamida; antiarrítmico classe IA; bloqueador do canal de sódio; procaína (derivado), assim como fazem os anestésicos locais ligando-se ao sitio, com isto inibe a propagação do potencial de ação de muitas células excitáveis, é denominada atividade ‘’ estabilizadora de membrana’’.

Mecanismo de ação

Diminui a excitabilidade, a velocidade de condução e a automaticidade miocárdica. Deprime a fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I A).

Absorção
Oral: rápida, 75 a 95%; intravenosa: imediata; intramuscular: rápida.

Biotransformação
No fígado (25% em um metabólitoativo, a N acetilprocainamida; pode chegar a 40% em alguns pacientes, particularmene aqueles com diminuição da função renal).

Eliminação
Urina

Reações adversas Alterações no sangue (diminuição de glóbulos brancos); agranulocitose (ver apêndice); diminuição dasplaquetas; alucinação; cansaço ou fraqueza; confusão mental; depressão; diarréia; falta de apetite; febre; fibrilação ventricular (com administração injetável); gosto amargo; náusea; queda de pressão arterial grave; sensação de quedaiminente; síndrome de lúpus eritematoso (após uso prolongado); tontura; vômito.

Riscos X Benefícios

Asma brônquica (pode haver hipersensibilidade); bloqueio atrioventricular de primeiro grau,intoxicação digitálica grave (risco de maior depressão cardíaca, assistolia ventricular ou fibrilação); diminuição da função renal,insuficiência cardíaca congestiva ou diminuição da função do fígado (pode haver toxicidade por acúmulo do produto); história de lúpus eritematoso (pode ser precipitado); miastenia gravis (pode aumentar a fraqueza muscular);taquicardia ventricular.

AMIODARONA

Classe Medicamentosa: Antiarrítmico Classe III ; Fármacos que prolongam, substancialmente o potencial de ação cardíaco.
Mecanismo de ação: