Farmaco

ANALGÉSICOS OPIÓIDES
-é mais potente
-o primeiro analgésico utilizado foi a morfina
-Causa parada cardiorespiratória.
Abordagem terapêutica da dor
ANALGESIA: Estado em que o indivíduo não sente mais dor – resolução
ANESTESIA: perda da sensação dolorosa, associada ou não a perda de consciência – está presente
Qual é a diferença de analgesia e anestesia?
Analgesia é quando aplica a droga e já resolve o problema imediatamente, a dor já passa.
Anestesia é quando aplica a droga a dor passa naquele instante e depois a dor volta.
Manejo Seqüencial da DOR:
Analgésicos Não-opióides(usa aines ou corticóides) =>Associação de não opióides + opióides fracos(usa aines mais corticóide associado) =>Analgésicos opióides (morfina)
-A droga analgésica não opióides ativa a dor nocicepção que é o estimulo doloroso que atua no SNC.
DOR (nocicepção)
-Percepção do estímulo nocivo pelo SNC.
-Serotonina, bradicinina e prostaglandina são liberados na dor.
-Possuímos nociceptores nas terminações nervosas livres localizadas nas vísceras, pele e tecidos profundos.
-Mediadores + nociceptores ® transmitem impulso para gânglios da raiz dorsal, próximo a medula espinhal ou gânglio trigêminal ® transmite para diversas partes do cérebro.
FÁRMACOS OPIÓIDES
-Efeitos tóxicos opiodes é revertido pelo antagonista.
-Agonista: Dá uma dose mínima e atinge o efeito Maximo(alivio da dor).
Ex.: Morfina / Metadona / Meperidina / Fentanil / Levorfanol
- Agonistas Parciais: Propoxifeno / Codeína / Nalorfina / Difenoxilato
- Antagonistas: Naloxona / Naltrexona
Obs.: O mecanismo de ação de todas as drogas opóides: Os receptores envolvidos na analgesia pelos opiodes são os receptores m (mu), k (capa), d (delta), s(sigma). Quando administramos um opioides este de liga a esses receptores assim são acoplados a uma proteína G, que promovem a inibição da enzima adenilato ciclase, diminuindo a atividade da enzima AMPc, promovendo a abertura dos canais de potássio e fechando os canais de