Farmaco II Anti arr tmicos

Farmacologia dos Antiarrítmicos

Herbert von Karajan (1908-1989)

Fabrício Moreira
Departamento de Farmacologia
Instituto de Ciências Biológicas
Universidade Federal de Minas Gerais

Farmacologia dos Antiarrítmicos
1. Ritmo cardíaco – Fisiologia
2. Arritmias – Mecanismos
3. Fármacos Antiarrítmicos – Classificação e mecanismos
4. Fármacos Antiarrítmicos – Efeitos
5. Conclusão

1. Ritmo cardíaco – Fisiologia

Goodman & Gilmnan`s
The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12 ed, 2011
Golan Princípios de Farmacologia, 2 ed 2009

Canais iônicos e sua fisiologia

Katzung , Basic and Clinical Pharmacology 10 ed 2007

2. Arritmias – Classificação e Mecanismos

Taquiarritmias

-Problemas de formação de impulsos
Automatismo exacerbado
Atividade deflagrada (pós-despolarização)
-Problemas de condução do impulso
Reentradas
Bloqueio da condução
Vias acessórias

Goodman & Gilmnan`s The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12 ed, 2011
Fuchs & Wannmacher – Farmacologia Clínica, 4ª ed, 2010

Automatismo exacerbado (Anormalidade de formação de impulso)

ÆMaior inclinação de fase 4
Æ Potencial diastólico menos negativo
Æ Limiares menos positivos

Golan Princípios de Farmacologia, 2 ed 2009

Atividade deflagrada - Pós-despolarização “precoce” ou “tardia”
(Anormalidade de formação de impulso)

Æ DAD: Despolarização em fase 4
Æ EAD: Prolongamento de fase 3
Goodman & Gilmnan`s
The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12 ed, 2011

Reentradas (Anormalidade na condução do impulso)

Natel (2002) Nature 415:219-226

Æ Alteração na velocidade de condução

3. Antiarrítmicos – Classificação e mecanismos
Como atuam os antiarrítmicos

Goodman & Gilmnan`s
The Pharmacological Basis of Therapeutics , 12 ed, 2011

Canais iônicos: - Bloqueio “dependente do uso”
- Velocidade de dissociação (τ)

Katzung , Basic and Clinical Pharmacology 10 ed 2007

Um toque de classe: Sigh & Vaughan Williams (1970):
I. Bloqueio de canais Na
A. Intermediário (τ ~ 1-10 s) - Quinidina, procainamida
B. Breve