Farmacia dea

CASO 2

Paciente de 68 anos, sexo feminino, divorciada, negra, do lar. Informa que em 2008 apresentou quadro de “derrame”, do qual se recuperou com pequena sequela motora. Realizou tratamento anti-hipertensivo por algum tempo, mas depois parou com a maior parte dos medicamentos, pois se sentia bem. Em consulta posterior, foi ressaltada a importância de tratar a hipertensão e passou a receber medicamentos da farmácia municipal (hidroclorotiazida 25mg/dia; captopril 150mg/dia; atenolol 100mg/dia e AAS 200mg/dia), informando fazer uso correto dos medicamentos, mas, mesmo assim, apresenta controle precário dos níveis tensionais. A filha informa que a paciente toma os medicamentos, mas não faz restrição de sal e nem reduziu o consumo alimentar. Hoje veio se consultar, pois se sentia tonta desde que levantara.

Antecedentes pessoais: HAS > 15 anos, dislipidemia, obesidade, sedentarismo. Nega DM, doença coronária, nefropatia, tabagismo e etilismo. Aponta AVE ocorrido em 2008. Desconhece antecedentes familiares.
Exame físico: corada, hidratada, acianótica, eupnéica. PA (sentada): 170 x 110 mmHg, em membro superior direito (MSD) e sem hipotensão postural. Frequência cardíaca (FC): 56 bpm. Peso: 88 kg. Altura: 1,62. IMC: 33,1 kg/m2. Circunferência abdominal (CA): 94 cm. Neurológico: discreta diminuição de força motora do hemicorpo esquerdo. Restante do exame normal.

Exames laboratoriais:
Glicose – 89 mg/ Creatinina – 1,9 mg/Dl
Uréia – 49 mg/dL Na+ - 141 mEq/L
K+ - 4,3 mEq/L Hemograma – no
Colesterol total – 278 mg/dL Triglicérides – 163 mg/dL
HDL – 38 mg/dL LDL – 207 mg/dL
VLDL – 33 mg/dL Uria tipo I – proteinúria ++/4
Ácido úrico – 8,8 mg/dL

QUESTÕES

1. Explique a fisiopatogenia da HAS.

O desenvolvimento de hipertensão depende da interação entre predisposição genética e fatores ambientais, Sabe-se, no entanto, que a