EXAME PS QUICO RESUMO

DISCIPLINA DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL

EXAME PSÍQUICO
Registro da observação do entrevistador ou terapeuta, no momento da(s) entrevista(s). No exame psíquico, as anotações deverão ser feitas de forma que alguém de fora da área “Psi” possa compreendê-las.
A sua organização deve obedecer a determinados quesitos que, obrigatoriamente, serão respondidos pelo entrevistador.
Aspectos que integram o exame psíquico:
ASMOC - Afetividade, Sensopercepção, Memória, Orientação, Conduta
PLIAC - Pensamento, Linguagem, Inteligência, Atenção, Consciência
Registra-se: S – Aspectos Subjetivos; O – Aspectos Objetivos; A – Avaliação; P – Plano.
O enfermeiro recolhe dados sobre a saúde do cliente através de entrevista de avaliação, de observação do comportamento (exame do estado mental) e revisão do prontuário.
O enfermeiro deve estabelecer um contrato terapêutico quando poderá:
a) identificar a razão pela qual busca ajuda;
b) avaliar os fatores de risco relacionados à segurança do cliente;
c) realizar uma avaliação biopsicossocial das necessidades do cliente relativas ao tratamento.
Identificação do Resultado:
- Estabelecimento de metas com o cliente;
- Estabelecimento de critérios para a evolução final desejada para o cliente;
- Estabelecimento de critérios para evolução final desejada para a família.
Planejamento:
O enfermeiro desenvolve um plano de cuidados que prescreve intervenções para a aquisição de resultados esperados.
O plano de cuidados deve ser sempre individualizado.
A documentação do plano de cuidados é uma atividade essencial da enfermagem.
Implementação:
Na implementação do plano de cuidados, o enfermeiro utiliza intervenções que visam prevenir a doença mental e física e promover, manter e restaurar a saúde mental e física.
O enfermeiro usa intervenções de aconselhamento, ajudando na melhora ou reconquista de habilidades de enfrentamento, apoiando a saúde mental.
O enfermeiro propicia um ambiente terapêutico em colaboração com o cliente e demais