EXAME FÍSICO GERAL

EXAME FÍSICO GERAL

- BEG, desenvolvimento físico normal , auto e alo-orientado, vigil, normolíneo, fácies atípica, atitude voluntária: decúbito ativo indiferente, marcha: normal

- Temperatura axilar se suspeita de febre

- Mucosas: coradas, hidratadas, anictéricas e acianóticas

- Pele: normal.
- Citar somente as alterações presentes de cor, turgor e elasticidade, mobilidade, temperatura, umidade/hidratação, sensibilidade, textura, espessura, cicatrizes, lesões elementares.

- TCS: Distribuição do panículo adiposo normal. Citar lesões somente se presentes

a) Edema e circulação colateral ausentes. Se presentes caracterizar
b) Gânglios: Não palpáveis ou palpáveis e de características nornais

- Fâneros: normais.
- Citar alterações de pêlos / cabelos e unhas somente se presentes

- Musculatura: normal.
- Citar alterações de força trofismo e tônus somente se presentes

- Estado físico: normal.
- Citar alterações de nutrição / hidratação somente se presentes

- Movimentos anormais: citar somente se presentes.

- Altura / Peso / Circunferência abdominal. IMC

CABEÇA E PESCOÇO

1) CRÂNIO normencéfalo

Pêlos/cabelos: citar somente se alterações
Deformidades ósseas: exostose, nodulações: citar somente se presentes
Lesões, cicatrizes: citar somente se presentes
Simetria: citar somente se assimetria
Pontos dolorosos: citar somente se presentes
Movimentos da cabeça: Sinal de Musset: citar somente se presentes

2) SUPERCÍLIOS normais
Madarose: citar somente se presente
Lesões, hiperemia: citar somente se presente

3) PÁLPEBRAS / CÍLIOS / OLHOS
* Citar pupilas isocóricas e fotorreagentes

- Órbita: palpação – somente se suspeita de fratura

- Citar anormalidades somente se presentes

4) SEIOS DA FACE
Indolores a palpação

5) NARIZ
Normal
Citar somente as alterações.

6) BOCA
Orofaringe normal.
Citar somente as alterações

7) OUVIDO
Otoscopia: normal
Citar somente as alterações

8)