Exame Físico ao Recém-Nascido

Exame Físico ao Recém-Nascido

Trabalho elaborado por Sara Barros
(Estudante da Escola Superior de Enfermagem de Angra do Heroísmo)

Durante o período neonatal, tempo que decorre desde o nascimento até ao 28º dia de vida, o recém-nascido vai sofrer inúmeras mudanças biológicas e vai ter de realizar muitas adaptações fisiológicas e comportamentais à vida extrauterina.
O exame físico ao recém-nascido é fundamental para uma avaliação geral da sua condição. Tem início na Sala de Parto, imediatamente após o nascimento, e deve ter continuidade nas horas seguintes, devendo integrar o plano de cuidados de enfermagem. Postura: - Tendem a manter a posição intrauterina (encurvados); - Membros superiores e inferiores semi-flectidos; -Mãos cerradas; -Movimentos espontâneos activos e reactivos, quando estimulado;

Tónus Muscular -É normal sentir-se alguma resistência;
Hipotonia (diminuição do tónus muscular) – ligeira hipotonia pode ser observada em recém-nascidos prematuros
Hipertonia (aumento do tónus muscular)
*Hipotonia ou hipertonia acentuada pode sugerir: distúrbio metabólico, lesão neurológica, problema genético ou infecção

Tremores -Nos primeiros dias é comum observarem-se tremores, especialmente à manipulação ou durante episódios de choro

* Não devem estar presentes quando o bebé está sossegado e não devem persistir para além de um mês de idade * A presença de tremores espontâneos, frequentes e prolongados, ou envolvendo a totalidade do corpo pode indicar situação patológica (distúrbio metabólico - como hipoglicémia, lesão cerebral ou hipoxia)

Assim, o exame físico deve compreender uma observação completa e rigorosa de todas as estruturas do recém-nascido. Durante esta avaliação o enfermeiro deve realizar uma observação geral do bebé, o comportamento, a relação/interação pais-bebé, progredindo de forma ordenada no sentido cefalocaudal com a avaliação de cada sistema. Abaixo vão ser referidas