Exame fisico do aparelho respiratório

Páginas: 6 (1270 palavras) Publicado: 22 de abril de 2013
EXAME FÍSICO DO APARELHO RESPIRATÓRIO

Antes do exame físico, podem-se obter informações importantes sobre as condições do aparelho respiratório por meio da anamnese, colhendo informações sobre a presença de sintomas relacionados com alterações desse aparelho.
Logo após a anamnese deve ser feito o exame físico geral, incluindo o exame da cabeça, do tronco e dos membros, observandoeventuais alterações para correlacioná-las com uma possível patologia ou alterações do sistema respiratório. Só a partir de realizadas essas etapas é que se deve realizar o exame físico específico para o aparelho respiratório.
No exame físico do aparelho respiratório, o tórax deve estar desnudo ou coberto com o mínimo de roupa possível, e deve se cuidar que a posição do paciente permita aobservação de toda a região.
Geralmente, o paciente permanece sentado. Se o paciente não puder sentar-se sem ajuda, ele deve ser amparado para manter-se nessa posição. Se for impraticável, a face posterior do tórax deve ser examinada, colocando o paciente em decúbito lateral.

Dados Durante a Entrevista:

➢ Idade
➢ Sexo
➢ Profissão:
• Trabalhadoressubmetidos a riscos ocupacionais
➢ Hábitos comportamentais
• Histórico familiar
• Histórico social
• Hábitos nocivos à saúde
• Fatores ambientais
➢ Queixas (sinais e sintomas)
• Tosse
• Expectoração
• Dispnéia
• Hemoptise
• Dor

EXAME FÍSICO

O exame físico do aparelho respiratório inclui quatro técnicas:- Inspeção;
- Palpação;
-Percussão;
- Ausculta.

Neste exame cada região deve ser comparada com a região correspondente do hemitórax oposto. Sendo este procedimento muito útil para a detecção de pequenos desvios da normalidade.

➢ INSPEÇÃO:
1 – ESTÁTICA (avalia a forma física)
• FORMA DO TÓRAX:

✓ Tórax chato – Reduzido diâmetro Anteroposterior – mais comum em indivíduoslongilíneos.


✓ Tórax em tonel ou barril – Diâmetro A-P igual ao transversal – Relacionado a enfisema pulmonar e as vezes em idosos sem qualquer doença pulmonar.
[pic]


✓ Tórax funil ou infundibuliforme – depressão acentuada no 1/3 inferior do esterno (pectus excavatum) / tórax de sapateiro – Inclui Raquitismo, síndrome de Marfan e distúrbios congênitos do tecidoconjuntivo.

✓ Tórax cariniforme –Malformação congênita ou hereditária caracterizado pela projeção do esterno para a frente, com achatamento lateral das costelas (peito de pombo).


✓ Tórax em sino ou piriforme – Porção inferior alargada como a boca de um sino (hepatoesplenomegalias, ascite).

✓ Tórax cifótico e escoliótico = Cifoescoliótico – Postura encurvada ou um aspectoconcorda. Causas osteoporose, tuberculose da coluna, artrite reumatoide e vícios de postura por tempo prolongado. [pic] [pic]
Torax Cifoescoliótico Tórax escoliótico


✓ Tórax instável traumático – Fratura de várias costelas, movimentos torácicos paradoxais: Inspiração para dentro e expiração para fora.








• ABAULAMENTOS E DEPRESSÕES:


✓Indicam lesões que aumentam ou reduzem uma estrutura da parede ou de órgãos intratorácicos
Abaulamentos
✓ Aneurismas, tumores e hipertrofias do VD, derrame pleural
Depressões/retrações
✓ Atelectasias ou lesões fibróticas

2 – DINÂMICA (Avalia tipo respiratório, ritmo e freqüência da respiração, amplitude, expansibilidade pulmonar).

• TIPO RESPIRATÓRIO (movimentação dotórax e abdome):
✓ Respiração Torácica – mm. Esterno cleidomastóideo e escaleno (deslocam a parte sup. do tórax para cima e para frente) – comum nas mulheres.
✓ Respiração toracoabdominal – musculatura diafragmática – nas crianças de ambos os sexos e no homem adulto.
✓ Parede abdominal – Retrai-se na inspiração, alternância da respiração diafragmática/toracoabdominal etc –...
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