Exame físico respiratório

Páginas: 9 (2170 palavras) Publicado: 10 de maio de 2012
UNIVERSIDADE CATÓLICA DO SALVADOR

CURSO DE FISIOTERAPIA













EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO









LAISE MENDONÇA RIBEIRO DOS SANTOS











Salvador,

2012.1







UNIVERSIDADE CATÓLICA DO SALVADOR

CURSO DE FISIOTERAPIA













EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIOSalvador,

2012.1

Introdução



O exame físico respiratório compreende o exame do tórax e dos pulmões e tem como objetivo a avaliação do Sistema Respiratório. Esse exame é dividido em quatro etapas: inspeção, palpação, percussão e ausculta.

Para o exame ser realizado em condições adequadas, é necessário que o quarto esteja bem iluminado e o que o paciente esteja sentado ereto em umabanqueta, na mesa de exame ou no próprio leito. Enquanto isso, o examinador (neste caso, o fisio), movimenta-se ao seu redor. Caso o paciente estiver muito doente e não conseguir permanecer sentado, o exame será realizado na posição deitada.

A inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta exigem que o paciente esteja com o tórax desnudo, que seja coberto, assim que foi possível. Além disso, opaciente tem que estar com os membros superiores pendentes ao lado do tórax e nas ocasiões em que há necessidade de examinar a parede lateral do tórax, ele tem que levantar o braço e colocar a mão na cabeça.

O exame físico respiratório é um exame sempre comparativo e simétrico, ou seja, ele é realizado nos dois lados do corpo, para fazer comparações entre o lado são e o lado afetado para auxiliar nodiagnóstico das doenças.

Para que o exame seja de maneira eficiente, é necessário que o fisio tenha conhecimento dos pontos de referência anatômicos e das linhas torácicas. Os pontos de referência anatômicos da avaliação são: a incisura supra-esternal, ângulo esternomanubrial, ângulo de Charpy, sétima vértebra cervical e quarta vértebra torácica. Enfim, as linhas torácicas podem ser verticais(médio-esternal, a esternal, a hemiclavicular, as axilares anterior, média e posterior, a vertebral e a escapular), ou horizontais ( clavicular, a 3ª e a 6ª costela e a infra-escapular).





Etapas do exame físico respiratório



A) Inspeção

A inspeção do Sistema Respiratório está dividida em dois tipos: estática e dinâmica. Na inspeção estática observa-se a pele, tecido adiposo,gânglios, pêlos, músculos, mamas, partes ósseas, abaulamentos e retrações e a forma do tórax, enquanto que na inspeção dinâmica, avalia-se o tipo respiratório, o ritmo e a frequência da respiração, amplitude dos movimentos respiratórios, a presença ou não de tiragem e expansibilidade dos pulmões.





Etapas da inspeção



1. Inspeção estática: Os itens avaliados são:

1.1. Pele

Na pele,devemos avaliar a coloração, o grau de hidratação, a presença de lesões elementares para comparar com doenças pulmonares .

Como avaliar os itens correspondentes a pele?

Coloração: A coloração da pele do paciente tem que ser observada para detectar presença de cianose e palidez. Para avaliarmos a coloração da pele corretamente, é necessário que a sala tenha iluminação adequada, depreferência com luz natural.

A palidez deve ser pesquisada em toda a extensão da superfície cutânea, sem se esquecer das regiões palmoplantares, sendo que nas pessoas de pele morena ou negra, a palidez é constatada nas palmas das mãos e na planta dos pés.

A palidez pode ser classificada em dois tipos: generalizada (em toda a pele) e localizada e segmentar (em áreas restritas dos segmentos corporais). Apalidez generalizada ocorre devido a diminuição das hemácias circulantes nas microcirculações,enquanto que a localizada ocorre por isquemia. No exame físico respiratório, os dois tipos de palidez são provas vivas de que a pessoa está sendo vítima de choque (falência hipóxica de múltiplos sistemas orgânicos)

Além da palidez existe uma alteração da cor da pele que merece destaque na...
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