Exame Do Estado Mental Resumo

Exame do Estado Mental
Primeiramente,(ANTES de começar com as perguntas) OBSERVAR o paciente.
Notar:
• como está vestido - qual tipo de roupa, cores, tipos, adornos;
• como está arrumado seu cabelo, se está com a aparência suja ou limpa, alinhado ou desalinhado;
• como está o estado das unhas, a aparência da pele, higiene pessoal;
• se for mulher, notar sua maquiagem.
E além de tudo, reparar na atitude do paciente durante toda a consulta (como está seu afeto nesse dia).
Durante a consulta, enquanto ele responde algumas perguntas (feitas a partir de um modelo, e seguido de acordo com o comportamento do paciente), OBSERVAR:
• Sua postura no local onde está sentado, o jeito que age.
• O modo como ele pronuncia as palavras e, com que velocidade ele pronuncia frases
(podendo assim notar a velocidade de seu raciocínio), prestando muita atenção no conteúdo de suas falas.
Notar:
• sua linha de pensamento e idéias (perceber se o paciente tem alucinações (visuais, táteis e auditivas),
• mudanças no tom da voz,
• mudanças repentinas de foco (fala sobre alguma coisa e muda para um assunto totalmente fora do contexto da consulta)).
Logo, com as perguntas, perceber como está seu nível de consciência e, consciência do seu próprio eu, também saber se o paciente sabe se localizar no tempo (dia, mês, ano) e espaço (local onde está sendo realizada a consulta, cidade, país).
Questões:
•

1° análise (indivíduo)
Nome do paciente (de preferência completo);
Idade;
Data de Nascimento;
Local onde mora;
Parente que o trouxe;
Motivo da consulta;

•

2° análise (orientação)
Dia da semana;
Mês;
Ano;
Hora aproximada;
Cidade;
País;
Estado;
Local onde se encontra;

•

3° análise (Linguagem)
Reconhecimento de objetos aleatórios (ex.: caneta, cadernos, etc);
Repetir a frase: “O rato roeu a rolha”;
Ler uma frase;
Escrever uma frase com sujeito e sentido;

•

4° análise (memória)
Memorização de palavras diferentes ou números;

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5° análise (inteligência)
Cálculos de fácil resolução (ex.: