Estudo dirigido. Centro cirúrgico

ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO

ESTUDO DIRIGIDO

1. Descreva o mecanismo de ação dos anestésicos locais.

Difusão da forma não-ionizada(base) através da bainha nervosa e membrana.
Reequilíbrio entre as formas básicas e catiônica no axoplasma.
Ligação do cátion a um sítio receptor dentro do canal de Na+, resultando em seu bloqueio e consequentemente inibição da condutância de Na+.

2. Cite dois anestésicos locais amplamente utilizados em anestesias loco-regionais.

Lidocaína (Xilocaína) e Bupivacaína (Neocaíra).

3. Aponte as vias de administração dos anestésicos locais.

Mucosas
Tecidos profundo
Espaço subaracnóideo
Rede venosa (veias)

4. P. B. possuía no pré-operatório: PA: 200/90 mmHg, FR: 23 rpm, FC: 90 bpm, após ser submetido à raquianestesia para a cirurgia de histerectomia, o mesmo apresentou-se com PA: 80/40 mmHg, FR: 6 rpm, FC: 50 bpm.

a) Quais as razões que justifiquem as alterações dos sinais vitais acima descritas?

Ocorre a depressão do sistema nervoso central (medula cervical e troco encefálico).

b) Desenvolva um plano de cuidados para este paciente, justificando cada prescrição de enfermagem.

Posicionar o cliente confortavelmente (prevenção de possível lesão por descontinuidade da pele);
Explicar todo o procedimento ao cliente (Acalmar o paciente);
Garantir 2 acessos venoso em vaso de grosso calibre (Assegurar para que não perca acesso);
Monitorizar o cliente (Por possível instabilização dos SSVV);
Instalar O2 conforme necessidade (Troca gasosa prejudicada);
Verificar SSVV constantemente;
Observar nível de consciência.

5. F.P no 3º PO de varizes bilateral, queixa-se de dor pulsátil constante em região occipital com piora após a elevação do decúbito. O médico diagnostica como sendo cefaléia pós- raquianestesia. Realize o plano de cuidados de enfermagem a esta paciente, justificando cada prescrição.

Oferecer apoio psicológico, para tentar tranquilizar o paciente.
Manter decúbito dorsal