ESTUDO DIRIGIDO 01 - TRAUMA ABDOMINAL

ESTUDO DIRIGIDO
Unidade Curricular – Urgências e emergências Cirúrgicas
TRAUMA ABDOMINAL

1. Qual o principal objetivo na avaliação do trauma abdominal?
É detectar se há lesão abdominal interna.

2. Quais as principais anormalidades encontradas na realização do exame físico, especificamente na inspeção em trauma abdominal?
- distúrbios respiratórios;
- marcas do trauma;
- feridas por projétil ou por arma branca;
- hematomas, escoriações;
- distensão abdominal;
- evisceração;
- deformidade da bacia;
- alterações no períneo e genitália.
3. O que se deve realizar quando não houver sinais claros de lesões internas no trauma abdominal?
- vigilância (sinais e sintomas, ssvv) - “o primeiro exame não deve ser o último” - Paciente instável (provável lesão interna) repetir exame físico
- lavado peritonial diagnóstico (LPD)

4. O que é LPD – Lavado Peritoneal Diagnóstico?
É um procedimento médico, para irrigação da cavidade peritonial e exame do líquido de irrigação com a finalidade de avaliar os efeitos dos traumatismos abdominais. Realizado na sala de emergência e pode definir a indicação de laparotomia e diagnosticar lesões intra-abdominais.

5. Quais os fatores associados com risco aumentado para lesão intra-abdominal?
Hematúria franca
Hipotensão na admissão
Fraturas de últimas costelas
Hematoma ou escoriação de parede abdominal

6. Quais os cuidados de enfermagem realizados no paciente vítima de trauma abdominal?
Preparar material (jelco, SF, equipo)
Explicar o procedimento...
Realizar SVD e SNG.
Colocar o paciente em posição supina.
Realizar anti-sepsia abdominal. A punção e a lavagem ajudam a detectar hemorragias intra-abdominais.
O líquido peritonial normal é de aspecto amarelo claro. Sangue grosso, bile, urina ou material fecal indicam lesão com necessidade de cirurgia. Se não aparecer nenhum material citado, o médico poderá fazer a lavagem infundindo 1 litro de SF.
O paciente deve