Estudo de caso

ESTUDO DE CASO

M. S. 80 anos, masculino, branco, casado, aposentado. A família do paciente levou-o para um atendimento no hospital municipal devido à dificuldade progressiva de realizar tarefas cotidianas, tais como, vestir-se, fazer compras, pagamentos, além de fala descompensada, mudança de humor e desorientação no tempo e espaço. Negou outras queixas especificas. A enfermeira durante o atendimento se mostrou bem atenciosa de forma a obter à colaboração do paciente em relação ao exame especifico mental (EEM), porém teve que repetir por vezes algumas questões inicialmente a pedido do mesmo. Em seguida encaminhou-o ao consultório médico e iniciou um relatório que seria direcionado ao enfermeiro do CAPS.
Exame físico
SSVV – normais
Peso 75,1Kg altura 1,67m
O exame laboratorial é normal, inclusive hematológico, bioquímico, função tireoidiana, sífilis e outras doenças venérias.
Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. Em alguns momentos ele se queixava da solidão que sentia e da sensação de inutilidade. Gostaria que os filhos fossem mais presentes e respeitasse sua autonomia, mesmo sendo este dependente em vários aspectos.
O humor melhora quando recebe a visita de sua neta, G. S. 15 anos, estudante. Quando não esta com os amigos gosta de estar com o avô. Diz que ele é melhor com ela do que os pais reclamam que estes implicam muito com ela, que não a deixam fazer o que quer ao mesmo tempo em que cobram muito dela, que tem que ter mais responsabilidade. M. S. acha engraçado o jeito que ela se expressa, diz que todo dia aparece com uma mania diferente. Defende a neta afirmando que seus pais deveriam ser mais compreensivos.
Seu M. S. 80 anos ficara assim, desde o internamento do seu neto, J. S. desde os 04 anos de idade quando fora internado por complicações renais. Atualmente, J. S. 14 anos, pardo, foi internado no Serviço de Pediatria do Hospital Universitário por apresentar crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Não havia